Longus colli μυς. Μύες (Longus colli μυς). Γιατί πονάνε οι μύες της αυχενικής περιοχής;

Οι εν τω βάθει μύες του λαιμού χωρίζονται σε δύο ομάδες: τους πλάγιους και τους έσω (προνωτιαίους). Η πλευρική ομάδα περιλαμβάνει τον πρόσθιο, τον μεσαίο και τον οπίσθιο σκαληνό μυ. Έλαβαν αυτό το όνομα επειδή αρχίζουν και συνδέονται με προεξοχές - σαν drabin. Στη μεσαία (προνωτιαία) ομάδα, οι μακροί μύες του αυχένα και του κεφαλιού, οι πρόσθιοι και πλάγιοι μύες του ορθού κεφαλιού (οι δύο τελευταίοι περιγράφονται στην ενότητα «Μύες της πλάτης»), που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης και στις δύο πλευρές της μέσης γραμμής (Εικ. 146).

Πρόσθιος σκαληνός μυς (t. Scalenus anterior)αντιπροσωπεύεται από μια μακριά ταινία που λεπταίνει προς τα κάτω.

Αρχή:Δόντια ΤΕΝΟΝΤΩΝ από τα πρόσθια φυμάτια των εγκάρσιων αποφύσεων των αυχενικών σπονδύλων II-VI.

Προσάρτημα:οι μυϊκές δέσμες κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω και συνδέονται με έναν κοντό τένοντα στο φυμάτιο του πρόσθιου σκαληνού μυός στην άνω επιφάνεια και στις νευρώσεις (μπροστά από την αύλακα της υποκλείδιας αρτηρίας). Μπροστά από τον πρόσθιο σκαληνό μυ καλύπτεται από τον στερνοκλειδομασκοποδιβλικό μυ.

Παροχή αίματος:ανιούσα αυχενική αρτηρία και κάτω θυρεοειδής αρτηρία.

Νεύρωση:

Μέσος σκαληνός μυς (t. Scalenus medius)μακρύτερο και πιο χοντρό από το προηγούμενο, που βρίσκεται στο πλάι και πίσω από το i-gyogo.

Αρχή:κοντά ΤΕΝΙΝΩΤΑ δόντια από τις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων II-VII, πλάγια προς την αρχή του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός.

Προσάρτημα:ο μυς περνά από πάνω προς τα κάτω και στο πλάι του πρόσθιου σκαληνού μυός, συνδέεται με έναν κοντό τένοντα στην άνω επιφάνεια και τις νευρώσεις πίσω από την αύλακα της υποκλείδιας αρτηρίας.

Δεδομένου ότι οι μύες του πρόσθιου και του μεσαίου σκαλοπατιού είναι προσαρτημένοι μπροστά και πίσω από την αύλακα της υποκλείδιας αρτηρίας, μεταξύ αυτών των μυών πάνω και της πλευράς διακλιμακωτός χώρος (spatium interscalenum),από την οποία διέρχονται η υποκλείδια αρτηρία και οι κορμοί του πλέγματος του βραχιονίου νεύρου.

Ρύζι. 146. Βαθείς μύες του λαιμού(μπροστινή όψη)

Παροχή αίματος:βαθιά αρτηρία του λαιμού, σπονδυλική αρτηρία, εγκάρσια αρτηρία του αυχένα.

Νεύρωση:μυϊκούς κλάδους του αυχενικού πλέγματος (C3-C8).

Οπίσθιος σκαληνός μυς (t. Scalenus posterior)πιο κοντός από τον σκαληνό μυ.

Αρχή:λεπτές δεσμίδες TENDINOUS από τα οπίσθια φυμάτια των εγκάρσιων αποφύσεων των IV-VI αυχενικών σπονδύλων.

Προσάρτημα:ο μυς περνά από πάνω προς τα κάτω και προσκολλάται στην άνω άκρη και την εξωτερική επιφάνεια της δεύτερης πλευράς.

Παροχή αίματος:βαθιά αυχενική αρτηρία, εγκάρσια αυχενική αρτηρία, οπίσθια μεσοπλεύρια αρτηρία.

Νεύρωση:μυϊκούς κλάδους του αυχενικού πλέγματος (C7-C8).

Λειτουργίες:Όλοι οι σκαληνοί μύες, με σταθερή αυχενική μοίρα, ανυψώνουν την 1η και τη 2η πλευρά, συμβάλλοντας στην επέκταση της θωρακικής κοιλότητας, συμμετέχουν δηλαδή στην πράξη της εισπνοής. Με την 1η και τη 2η πλευρά σταθερή και τον σκαληνό μυ να συστέλλεται αμφίπλευρα, ο λαιμός έχει κλίση προς τα εμπρός. Με μια μονόπλευρη σύσπαση, το κεφάλι λυγίζει και γέρνει προς τα πλάγια.

Μακρύς μυςλαιμός (m. Longus colli) είναιένα από τα μεγαλύτερα σε αυτή την περιοχή, βρίσκεται στην προσθιοπλάγια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης από τον τρίτο θωρακικό έως τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο. Ο μυς έχει επίμηκες τριγωνικό σχήμα και είναι φαρδύς στο κέντρο. Οι μυϊκές δέσμες των μακριών μυών του λαιμού διαφέρουν ως προς το μήκος και την κατεύθυνση, επομένως υπάρχουν τρία μέρη - κάθετη (μεσαία), ανώτερη και κάτω λοξή:

- Κατακόρυφος(κατά μέσο όρο) Μέρος:αρχή:από την προσθιοπλάγια επιφάνεια των σωμάτων ΔΕΝ υπάρχουν θωρακικοί - V αυχενικοί σπόνδυλοι συνημμένα:στην προσθιοπλάγια επιφάνεια των σωμάτων των αυχενικών σπονδύλων II-IV

- Πάνω λοξό μέρος:

αρχή:από τα πρόσθια φυμάτια των εγκάρσιων αποφύσεων των αυχενικών σπονδύλων II1-V συνημμένα:στον πρόσθιο φυμάτιο και στον αυχενικό σπόνδυλο (άτλαντας) και στα σώματα των αυχενικών σπονδύλων II-IV μαζί με τις δέσμες του κατακόρυφου τμήματος αυτού του μυός.

- Κάτω λοξό μέρος:

αρχή:από την προσθιοπλάγια επιφάνεια σώματα Ι-ΙΙΙθωρακικοί σπόνδυλοι

συνημμένα:στα πρόσθια φυμάτια των εγκάρσιων αποφύσεων των αυχενικών σπονδύλων V-VII.

Λειτουργία:με αμφοτερόπλευρη σύσπαση, ο μακρύς κολικός μυς κάμπτει το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Με τη μονόπλευρη σύσπαση, ο μυς γέρνει το κεφάλι προς την κατεύθυνση του. Όταν το άνω λοξό τμήμα του μυός συστέλλεται, το κεφάλι στρέφεται προς την κατεύθυνση του όταν το κάτω λοξό τμήμα συστέλλεται, το κεφάλι στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον μυ.

Παροχή αίματος:

Νεύρωση:μυϊκούς κλάδους του αυχενικού πλέγματος (C2-C6).

Longus capitis μυς (t. Longus capitis)αντιπροσωπεύεται από μια πλατιά, παχιά πλάκα στενωμένη προς τα κάτω, που βρίσκεται μπροστά από το άνω λοξό τμήμα του μακριού κόλλιου μυός.

Αρχή:από τα πρόσθια φυμάτια των εγκάρσιων αποφύσεων των VI και II αυχενικών σπονδύλων.

Προσάρτημα:μυϊκές δέσμες, κατευθυνόμενες από κάτω προς τα πάνω και μεσαία, συνδέονται στην κάτω επιφάνεια του κύριου τμήματος του ινιακού οστού στον φαρυγγικό φυμάτιο.

Λειτουργία:γέρνει το κεφάλι και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός.

Παροχή αίματος:σπονδυλική αρτηρία, ανιούσα και βαθιά αυχενική αρτηρία.

Νεύρωση:μυϊκούς κλάδους του αυχενικού πλέγματος

Μύες του λαιμού

Οι μύες του λαιμού κρατούν το κεφάλι σε ισορροπία και συμμετέχουν στην κίνηση του κεφαλιού και του λαιμού, καθώς και στις διαδικασίες της κατάποσης και της προφοράς ήχων. Υπάρχουν δύο ομάδες μυών στον κορμό και τον αυχένα: οι εγγενείς μύες και οι εξωγήινοι μύες.

Οι ενδογενείς μύες βρίσκονται πολύ βαθιά, στα ίδια τα οστά του αξονικού σκελετού, και μέσω των συσπάσεων τους κινούν κυρίως τον σκελετό του κορμού και του κεφαλιού. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, εξωγήινοι μύες εμφανίζονται στο σώμα αργότερα, και επομένως βρίσκονται στην επιφάνεια των δικών του μυών. Οι εξωγήινοι μύες διαφέρουν από τους εγγενείς μύες στο ότι σχετίζονται κυρίως με την εργασία. άνω άκρα, αν και είναι ικανά, υπό προϋποθέσεις, να κινήσουν τον κορμό και το κεφάλι. Οι εγγενείς μύες βρίσκονται σε όλες τις περιοχές του σώματος. Οι εξωγήινοι μύες βρίσκονται στο στήθος, την πλάτη και το λαιμό.

Οι μύες που βρίσκονται κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος έχουν διεύθυνση διαμήκους ίνας, ενώ αυτοί που βρίσκονται στο πλάι έχουν λοξή φορά.

επιφανειακοί μύες του λαιμού. Μπροστινή όψη. 1-πρόσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός. 2-γνάθος μυς; 3-υπογνάθιος σιελογόνος αδένας. 4-stylohyoid μυς; 5-οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός. 6-εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 7-κοινή καρωτιδική αρτηρία. 8-ανώτερη κοιλιά του ωμοϋοειδούς: μύες. 9-στερνοκλειδομαστοειδής μυς; 10-κάτω κοιλιά του ωμοϋοειδούς μυός. 11-μεσαίος σκαληνός μυς. 12-οπίσθιος σκαληνός μυς; 13-τραπέζιος μυς; 14-κλείδα? 15-6 λίπος μυς? 16-κλειδικό τμήμα του φουντινοκλειδικού-μαστοειδούς μυός. 17-fudinous τμήμα του fudinomastoid μυ. 18-φουδινοθυρεοειδής μυς; 19-fudinohyoid μυς; 20-υποδόριος μυς του λαιμού. 21-υοειδές οστό.

Οι ίδιοι οι μύες

Longus colli μυς(λατ. Musculus longus colli) καταλαμβάνει την προσθιοπλάγια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων - από τον άτλαντα έως τους θωρακικούς σπονδύλους III-IV.

Αρχή

Προσάρτημα

Τα μεσαία τμήματα του μυός είναι κάπως διευρυμένα. Οι μυϊκές δέσμες έχουν διαφορετικά μήκη, επομένως ο μυς χωρίζεται σε τρία μέρη:

1. το έσω-κάθετο τμήμα ξεκινά από τα σπονδυλικά σώματα κατά μήκος από το V αυχενικό έως το III θωρακικό και, ανεβαίνοντας προς τα πάνω και μεσαία, συνδέεται με την πρόσθια επιφάνεια των σωμάτων των αυχενικών σπονδύλων II-III και του πρόσθιου φυματίου του άτλαντα?

2. Το άνω λοξό τμήμα κατευθύνεται από τις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων II-V προς το σώμα του II αυχενικού σπονδύλου και τον πρόσθιο φυμάτιο του άτλαντα.

3. Το κάτω λοξό τμήμα ξεκινά από τα σώματα των τριών άνω θωρακικών σπονδύλων, ανεβαίνει προς τα πάνω και πλάγια και προσκολλάται στους πρόσθιους φυμάτιους των εγκάρσιων αποφύσεων των τριών κάτω αυχενικών σπονδύλων.

Λειτουργία

Γέρνει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός και προς τα πλάγια

Longus capitis μυς

Ο μακρύς μυς της κεφαλής (lat. Musculus longus capitis) ξεκινά από τους πρόσθιους φυμάτιους των αυχενικών σπονδύλων III-VI, ανεβαίνει και προσκολλάται στην κάτω επιφάνεια του βασικού τμήματος του ινιακού οστού, πίσω από τον φαρυγγικό φυμάτιο.

Αρχή

Βρίσκεται στην προσθιοπλάγια πλευρά της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο από τον πρώτο αυχενικό έως τον τρίτο θωρακικό σπόνδυλο

Προσάρτημα

Προσκολλάται στην κάτω πλευρά του βασικού τμήματος του ινιακού οστού

Λειτουργία

Σκύβει το κεφάλι και

αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός.

Πρόσθιος σκαληνός μυς. Λατινική ονομασία Musculus scalenus anterior

Αρχή

αυχενικοί σπόνδυλοι

Προσάρτημα

Παροχή αίματος

αα. cervicalis ascendens, thyroidea inferior

Νεύρωση

αυχενικά νεύρα (CV-CVII)

Λειτουργία

σηκώνει την πρώτη πλευρά, γέρνει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός

Ο πρόσθιος σκαληνός μυς (λατ. Musculus scalenus anterior) ξεκινά από τους πρόσθιους φυμάτιους των αυχενικών σπονδύλων III-VI, κατεβαίνει προς τα κάτω και προς τα εμπρός και προσκολλάται στη φυματίωση του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός (lat. tuberculum musculi scaleni anterioris) της πρώτης πλευράς μπροστά από το αυλάκι της υποκλείδιας αρτηρίας (λατ. sulcus arteriae subclaviae).

Ο πρόσθιος σκαληνός μυς ανυψώνει την άνω 1η πλευρά, ενεργώντας ως εισπνευστικός μυς. Με σταθερές νευρώσεις, συσταλμένες εκατέρωθεν, κάμπτει το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός και με μονόπλευρη σύσπαση, κάμπτεται και τη στρέφει προς την κατεύθυνση της.

Scalene medium μυς

Αρχή

Ο μεσαίος σκαλανός μυς (λατ. Musculus scalenus medius) ξεκινά από τους οπίσθιους φυμάτιους των έξι κατώτερων αυχενικών σπονδύλων και κατευθύνεται προς τα κάτω πίσω από τον πρόσθιο σκαλοπάτινο μυ.

Προσάρτημα

προσκολλάται στην άνω επιφάνεια της πρώτης πλευράς, πίσω από το αυλάκι της υποκλείδιας αρτηρίας (lat. sulcus arteriae subclaviae). Πάνω από αυτό το αυλάκι, μεταξύ του πρόσθιου και του μεσαίου σκαληνού μυός, υπάρχει μια τριγωνική σχισμή στην οποία διέρχονται η υποκλείδια αρτηρία και οι νευρικοί κορμοί του βραχιονίου πλέγματος.

Λειτουργία

Ο μεσαίος σκαληνός μυς ανυψώνει την άνω 1η πλευρά, ενεργώντας ως εισπνευστικός μυς. Με σταθερές νευρώσεις, συσταλμένες εκατέρωθεν, κάμπτει το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός και με μονόπλευρη σύσπαση, κάμπτεται και τη στρέφει προς την κατεύθυνση της.

Οπίσθιος σκαληνός μυς

Αρχή

Ο οπίσθιος σκαληνός μυς (λατ. Musculus scalenus posterior) ξεκινά από τις εγκάρσιες αποφύσεις 3,4,5 και 6

αυχενικοί σπόνδυλοι, κατευθυνόμενοι προς τα κάτω πίσω από τον μεσαίο σκαληνό μυ

Προσάρτημα

προσκολλάται στην εξωτερική επιφάνεια της δεύτερης πλευράς.

Λειτουργία

Ο οπίσθιος σκαληνός μυς ανυψώνει τη δεύτερη πλευρά, ενεργώντας ως εισπνευστικός μυς. Με σταθερές νευρώσεις, συσταλμένες και από τις δύο πλευρές, λυγίζει το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός και με μονόπλευρη σύσπαση, κάμπτεται και το στρέφει προς την κατεύθυνση του.

Στερνουοειδής μυς

Αρχή

Ο στερνουοειδής μυς (λατ. Musculus sternohyoideus) είναι λεπτός, επίπεδος, ξεκινώντας από την οπίσθια επιφάνεια της κλείδας, την αρθρική κάψα της στερνοκλείδας άρθρωσης και το μανούμπριο του στέρνου. Προχωρώντας προς τα πάνω, φτάνει στο σώμα του υοειδούς οστού,

Προσάρτημα

ενθέματα κάτω από τον μυλουοειδή μυ.

Λειτουργία

Τραβάει το υοειδές οστό (και πίσω του τον λάρυγγα) προς τα κάτω

Ομοϋοειδής μυς

Αρχή

Ξεκινά με το κάτω μέρος της κοιλιάς από το άνω άκρο της ωμοπλάτης, τον άνω εγκάρσιο σύνδεσμο της ωμοπλάτης. Ανεβαίνει προς τα εμπρός, προς τα πάνω και μεσαία, περνά κάτω από τον στερνοκλειδομαστοειδές μυ, όπου χωρίζεται με έναν τενόντιο βραχυκυκλωτήρα σε δύο μέρη, αλλάζει κατεύθυνση σε σχεδόν κατακόρυφο και συνεχίζει στην άνω κοιλιακή χώρα, πηγαίνοντας στον τόπο προσκόλλησης.

Προσάρτημα

στο κάτω άκρο του υοειδούς οστού, πλευρικά του στερνουοειδούς μυός. Η τενόντια γέφυρα υφαίνεται στο φύλλο της προτραχειακής πλάκας της περιτονίας του λαιμού, η οποία συνδέεται με την κλείδα, η οποία διατηρεί το γωνιακό σχήμα του μυός.

Νευρωμένος νεύρα του αυχενικού βρόχου (ansa cervicalis, κλάδος του αυχενικού πλέγματος). Η κάτω κοιλιακή χώρα δέχεται νεύρωση από τις ρίζες C1-C3, η άνω μόνο από τη C1.

Παροχή αίματος η κάτω θυρεοειδική αρτηρία (a. thyroidea inferior) και η επιφανειακή αυχενική αρτηρία (a. cervicalis superficialis) από τη λεκάνη του θυρεοειδούς-τραχηλικού κορμού (truncus thyro-cervicalis).

Η φλεβική εκροή συμβαίνει μέσω του κατώτερου θυρεοειδούς και των επιφανειακών αυχενικών φλεβών (v. thyroidea inferior et v. cervicalis superficialis).

Λειτουργία

Τραβάει το υοειδές οστό προς τα κάτω, τεντώνει την αυχενική περιτονία

Στερνοθυρεοειδής μυς

Αρχή

Ο ρουδινοθυρεοειδής μυς (λατ. Musculus sternothyroideus) είναι επίπεδος, βρίσκεται πίσω από τον στερνοθυρεοειδή μυ. Ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια του χόνδρου της πρώτης πλευράς και το μανούμπριο του στέρνου, ανεβαίνει

Προσάρτημα

προσκολλάται στην πλάγια γραμμή στην πλάγια επιφάνεια του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα.

Λειτουργία

Τραβάει τον λάρυγγα προς τα κάτω.

Θυρεοειδής μυς

Αρχή

Ο θυρεοειδής μυς (λατ. Musculus thyrohyoideus) είναι συνέχεια του στερνοθυρεοειδούς μυός. Ξεκινά από την λοξή γραμμή του θυρεοειδούς χόνδρου, ανεβαίνει

Προσάρτημα

προσκολλάται κατά μήκος της άκρης του μεγαλύτερου κέρατος του υοειδούς οστού

Λειτουργία

Φέρνει το υοειδές οστό πιο κοντά στον λάρυγγα. Όταν το υοειδές οστό στερεωθεί, το τραβά προς τα πάνω

Geniohyoid μυς

Αρχή

Ο γονιδιακός μυς (λατ. Musculus geniohyoidus) ξεκινά από τη νοητική σπονδυλική στήλη της κάτω γνάθου, κατεβαίνει και κάπως πίσω, βρίσκεται πάνω από τον μυλουοειδή μυ.

Προσάρτημα

προσκολλάται στην πρόσθια επιφάνεια του σώματος του υοειδούς οστού.

Λειτουργία

Ανυψώνει το υοειδές οστό προς τα πάνω. Όταν στερεώνεται, συμμετέχει στο χαμήλωμα της κάτω γνάθου, λειτουργώντας έτσι ως ανταγωνιστής των μασητικών μυών.

Όπως και άλλοι μύες που βρίσκονται πάνω από το υοειδές οστό, ο γονιδιακός μυς είναι μέρος μιας σύνθετης συσκευής που περιλαμβάνει την κάτω γνάθο, το υοειδές οστό, τον λάρυγγα, την τραχεία και παίζει μεγάλο ρόλο στην πράξη της άρθρωσης του λόγου.

Εξωγήινοι μύες

Διγαστρικό

Αρχή

Διγαστρικός μυς (λατ. m.digastricus) - στους ανθρώπους - ένας μικρός ζευγαρωμένος μυς από την ομάδα των υπερυοειδών (υπερυοειδών) μυών, που βρίσκεται κάτω από την κάτω γνάθο. Ονομάζεται «διγαστρικό» λόγω της παρουσίας δύο τμημάτων (κοιλίων) που χωρίζονται από έναν τένοντα. Η πρόσθια κοιλιά ξεκινά από την κάτω γνάθο στη νοητική περιοχή (που συνδέεται με τον διγαστρικό βόθρο της κάτω γνάθου), η οπίσθια στην περιοχή της μαστοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστού. Και οι δύο κοιλίες συνδέονται με το υοειδές οστό. Μια ευρεία απονεύρωση ξεκινά από τον τένοντα του διγαστρικού μυός,

Προσάρτημα

προσκολλημένο στο σώμα και στα μεγαλύτερα κέρατα του υοειδούς οστού (υπερυοειδής απονεύρωση)

Αποτελείται από δύο μυϊκές κοιλίες που συνδέονται με έναν κοινό τένοντα:

Πρόσθια κοιλιά (κοιλιακή πρόσθια);

Οπίσθια κοιλιά (venter posterior).

Οι κοιλιακοί έχουν διαφορετική εμβρυολογική προέλευση και νευρώνονται από διαφορετικά κρανιακά νεύρα.

Πρόσθια κοιλιά[επεξεργασία

Αρχίζει στο διγαστρικό βόθρο στις μέσαη κάτω γνάθος, πιο κοντά στο πηγούνι, πηγαίνει λοξά προς τα πίσω και προς τα κάτω.

Νευρωμένοςκινητικό μυλοϋοειδές νεύρο (n.mylohyoideus), το οποίο προκύπτει από το κάτω φατνιακό νεύρο πριν εισέλθει στο τρήμα της κάτω γνάθου. Το κάτω φατνιακό νεύρο (n.alveolaris inferior) προκύπτει από τον τρίτο κλάδο (n.mandibularis) του τριδύμου νεύρου (n.trigeminus, V ζεύγος κρανιακών νεύρων).

Παροχή αίματοςμυλοϋοειδής κλάδος της κάτω κυψελιδικής αρτηρίας.

Προέρχεται από το πρώτο βραγχιακό τόξο.

Οπίσθια κοιλιά[επεξεργασία

Μακρύτερη από την πρόσθια κοιλία, ξεκινά από την κάτω επιφάνεια του κρανίου - από τη μαστοειδούς εγκοπή μεταξύ των μαστοειδών και στυλοειδών διεργασιών του κροταφικού οστού.

Νευρωμένοςο διγαστρικός κλάδος (ramus digastricus) του προσωπικού νεύρου, που εκτείνεται από αυτό (μερικές φορές από το οπίσθιο νεύρο του αυτιού) αμέσως μετά την έξοδο από το στυλομαστοειδές τρήμα της πυραμίδας του κροταφικού οστού.

Παροχή αίματοςη ινιακή αρτηρία (a.occipitalis) και η οπίσθια αυτική αρτηρία. Προέρχεται από το δεύτερο βραγχιακό τόξο.

Ενδομυϊκός τένοντας[επεξεργασία

Και οι δύο κοιλίες συνδέονται σε έναν ενδομυϊκό τένοντα, ο οποίος διαπερνά τον στυλοϋοειδές μυ και συνδέεται στο πλάι του σώματος και στο μεγαλύτερο κύτταρο του υοειδούς οστού μέσω ενός ινώδους βρόχου, που μερικές φορές καλύπτεται με ένα στρώμα περιτονίας.

Τοπογραφία

Ο διγαστρικός μυς χωρίζει το πρόσθιο τρίγωνο του λαιμού σε τρία μικρότερα τρίγωνα:

1. Υπογνάθιο (διγαστρικό) τρίγωνο - που οριοθετείται από πάνω από το σώμα της κάτω γνάθου και μια γραμμή που τραβιέται από τη γωνία του προς τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, μπροστά - από την πρόσθια κοιλιά του m.digastricus, από κάτω - από την οπίσθια κοιλιά του και m.stylohyoideus.

2. Καρωτιδικό τρίγωνο (καρωτίδα) - οριοθετείται πάνω από την οπίσθια κοιλία του m.digastricus και m.stylohyoideus, πίσω - από το m.sternocleidomastoideus, κάτω - από το m.omohyoideus.

3. Υπερυοειδές τρίγωνο (υποψυχικό) - εξωτερικά περιορισμένο από την πρόσθια κοιλία του m.digastricus, εσωτερικά από τη μέση γραμμή του λαιμού (από το υοειδές οστό έως τη νοητική σύμφυση), κάτω από το σώμα του υοειδούς οστού.

Λειτουργία

Η αμφίπλευρη σύσπαση του m.digastricus έλκει το υοειδές οστό προς τα πάνω. Όταν στερεώνεται από τους υπογλώσσιους μύες, η κάτω γνάθος χαμηλώνει (το στόμα ανοίγει).

Επιλογές κατασκευής[επεξεργασία | επεξεργασία κειμένου wiki]

Πολυάριθμες μεμονωμένες παραλλαγές είναι δυνατές στην ανατομία του διγαστρικού μυός.

Η οπίσθια κοιλία μπορεί εν μέρει ή πλήρως να ξεκινά από την απόφυση του στυλοειδούς και να συνδέεται με τον μεσαίο ή κάτω συσφιγκτήρα. Η πρόσθια κοιλιά μπορεί να είναι διχαλωτή, ή να δώσει ένα κλαδί στην κάτω γνάθο ή m.mylohyoideus, διασταυρούμενη με την ίδια διαδικασία στην αντίθετη πλευρά. Η πρόσθια κοιλία μπορεί να απουσιάζει και η οπίσθια μπορεί να είναι προσαρτημένη στο μέσο του σώματος της κάτω γνάθου ή του υοειδούς οστού. Ο τένοντας μπορεί να περάσει μπροστά, ή, σπανιότερα, πίσω από τον στυλοϋοειδή μυ.

Mylohyoid μυς

Αρχή

Ο μυλοϋοειδής μυς (λατ. Musculus mylohyoideus) είναι επίπεδος, ακανόνιστου τριγωνικού σχήματος. Ξεκινά από τη μυλουοειδή γραμμή της κάτω γνάθου. Οι μυϊκές δέσμες κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω και κάπως από πίσω προς τα εμπρός και στη μέση γραμμή συναντώνται με τις δεσμίδες του ομώνυμου μυός στην αντίθετη πλευρά, σχηματίζοντας ένα ράμμα του μυλοϋοειδούς μυός.

Προσάρτημα

Οι οπίσθιες δέσμες του μυός συνδέονται με την πρόσθια επιφάνεια του σώματος του υοειδούς οστού. Και οι δύο μυλοϋοειδείς μύες συμμετέχουν στο σχηματισμό του εδάφους του στόματος και ονομάζονται διάφραγμα του στόματος.

Λειτουργία

Ανυψώνει το υοειδές οστό προς τα πάνω. Όταν στερεώνεται, συμμετέχει στο χαμήλωμα της κάτω γνάθου, λειτουργώντας έτσι ως ανταγωνιστής των μασητικών μυών. Όταν συστέλλεται κατά την πράξη της κατάποσης, ανασηκώνει τη γλώσσα, πιέζοντάς την στον ουρανίσκο, εξαιτίας του οποίου ο βλωμός της τροφής ωθείται στον φάρυγγα.

Όπως και άλλοι μύες που βρίσκονται πάνω από το υοειδές οστό, ο μυλοϋοειδής μυς είναι μέρος μιας σύνθετης συσκευής που περιλαμβάνει την κάτω γνάθο, το υοειδές οστό, τον λάρυγγα, την τραχεία και παίζει μεγάλο ρόλο στην πράξη της άρθρωσης του λόγου.

Στερνοκλειδομαστοειδής μυς

Αρχή

Ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς (λατ. Musculus sternocleidomastoideus) βρίσκεται πίσω από τον υποδόριο μυ του λαιμού. Πρόκειται για ένα μάλλον παχύ και ελαφρώς πεπλατυσμένο κορδόνι που λοξά περιστρέφεται σε όλη την περιοχή του λαιμού από τη μαστοειδή απόφυση μέχρι τη στερνοκλείδα. Ο μυς ξεκινά με δύο κεφαλές: το πλάγιο - από το στερνικό άκρο της κλείδας και το έσω - από την πρόσθια επιφάνεια του μανουμπρίου του στέρνου.

Και τα δύο πόδια συνδέονται σε οξεία γωνία. Οι δέσμες του έσω μίσχου βρίσκονται πιο επιφανειακά. Η προκύπτουσα μυϊκή κοιλιά κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα πίσω και συνδέεται με τη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού και την άνω αυχενική γραμμή του ινιακού οστού.

Προσάρτημα

Μεταξύ των έσω και πλευρικών ποδιών του lat. m. sternocleidomastoidei, σχηματίζεται μια μικρή κατάθλιψη - ο μικρός υπερκλείδιος βόθρος (lat. fossa supraclavicularis minor), και μεταξύ των έσω ποδιών του αριστερού και του δεξιού μυός, πάνω από τη σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου - ο σφαγιτιδικός βόθρος.

Ταξινόμηση

Από προέλευση ανήκει στα παράγωγα του πέμπτου βραγχίου (σπλαχνικού) τόξου.

Κατά τοποθεσία ανήκει στους επιφανειακούς μύες.

Λειτουργία

Με τη μονόπλευρη σύσπαση, ο μυς γέρνει προς την κατεύθυνση του αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήληςσπονδυλική στήλη. Ταυτόχρονα, το κεφάλι σηκώνεται με το πρόσωπο να περιστρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Με αμφίπλευρη σύσπαση κρατά το κεφάλι σε όρθια θέση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κάμψη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με ταυτόχρονη ανύψωση του προσώπου. Όταν η κεφαλή είναι σταθερή, είναι δυνατή η ανύψωση στήθοςκατά την αναπνοή (βοηθητικός μυς εισπνοής).

Υποδόριος μυς του λαιμού

1. Longus colli μυς, δηλαδή longus colli. Βρίσκεται στην προσθιοπλάγια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης από το C2 έως το T3. Ορισμένες ίνες συνδέουν τα σπονδυλικά σώματα με τους πρόσθιους φυμάτιους των εγκάρσιων αποφύσεων. F: κάμπτει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και γέρνει τον λαιμό στο πλάι. Πανδοχείο: πρόσθιοι κλάδοι των νωτιαίων νεύρων. Ρύζι. ΣΟΛ.
2. Πρόσθιος σκαληνός μυς, άρα σκαλινός πρόσθιος. Ν: εγκάρσιες διεργασίες ΒΔ - β. Π: ομώνυμο φυμάτιο στην πρώτη πλευρά. F: σηκώνει το πρώτο πλευρό. περιστρέφει το λαιμό και τον γέρνει στο πλάι. Διαχωρίζει τον προκλιμακωτικό χώρο από τον διακλιμακωτικό χώρο. Πανδοχείο: βλ. 1. Εικ. ΣΟΛ.
3. Ο μεσαίος σκαληνός μυς, δηλαδή ο μέσος σκαληνός. Ν: εγκάρσιες αποφύσεις του C2 - 7. R: 1η πλευρά, πίσω από το αυλάκι της υποκλείδιας αρτηρίας. ΣΤ: σηκώνει το πλευρό, γέρνει το λαιμό στο πλάι. Πανδοχείο: βλ. 1. Εικ. ΣΟΛ.
4. CSDMR σκαλονός μυς, ο λεγόμενος οπίσθιος σκαλονός. H: εγκάρσιες διεργασίες C4 - 6. R: άνω άκρο της δεύτερης πλευράς. ΣΤ: σηκώνει το πλευρό, γέρνει το λαιμό στο πλάι. Πανδοχείο: βλ. 1. Εικ. ΣΟΛ.
5. [Ο μικρότερος scalenus μυς, t scalenus minimus]. Βρίσκεται ανάμεσα στον πρόσθιο και τον μεσαίο σκαληνό μυ. H: εγκάρσιες διεργασίες C6 ή C7. Π: πρώτη πλευρά και θόλος υπεζωκότα. Εμφανίζεται ασυνεπώς. Ρύζι. ΣΟΛ.
6. Υπερυοειδείς μύες, τόμ. suprahyoidei. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους τέσσερις μύες που αναφέρονται παρακάτω. Ρύζι. ΕΝΑ.
7. Διγαστρικός μυς, t. Η: μαστοειδής εγκοπή. Π: διγαστρικός βόθρος της κάτω γνάθου. Ο ενδιάμεσος τένοντας, με τη βοήθεια ενός βρόχου συνδετικού ιστού, συνδέεται με το μικρότερο κέρας του υοειδούς οστού. ΣΤ: ανυψώνει το υοειδές οστό. Ρύζι. ΕΝΑ.
8. Πρόσθια κοιλία, κοιλία πρόσθια. Βρίσκεται μεταξύ της κάτω γνάθου και του ενδιάμεσου τένοντα. Ο Φ ανοίγει το στόμα του και μετακινεί την κάτω γνάθο του προς τα εμπρός. Πανδοχείο: μυλοϋοειδές νεύρο. Ρύζι. Α, Δ.
9. Οπίσθια κοιλιά, κοιλιά οπίσθια. Βρίσκεται μεταξύ της μαστοειδούς απόφυσης και του ενδιάμεσου τένοντα. F: μετακινεί το υοειδές οστό προς τα πίσω. Πανδοχείο: νεύρο προσώπου. Ρύζι. Α, Δ.
10. Στυλουοειδής μυς, stylohyoideus. Ξεκινά από τη διαδικασία του στυλοειδούς. Καλύπτει τον ενδιάμεσο τένοντα του rrudigastricus στο σημείο προσκόλλησης στο κατώτερο κέρας του υοειδούς οστού. F: τραβάει το υοειδές οστό προς τα πίσω και προς τα πάνω. Πανδοχείο: νεύρο προσώπου. Ρύζι. Α, Δ.
11. Mylohyoid μυς, mylohyoideus. H: ομώνυμη γραμμή στην κάτω γνάθο. P: σώμα του υοειδούς οστού. F: Τραβάει το υοειδές οστό προς τα πάνω και προς τα εμπρός. Σχηματίζει το διάφραγμα του στόματος. Πανδοχείο: μυλοϋοειδές νεύρο. Ρύζι. Α, Β.
12. Geniohyoid μυς, δηλαδή geniohyoidus. Ν: νοητική σπονδυλική στήλη. P: σώμα του υοειδούς οστού. F: τραβάει το υοειδές οστό προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Πανδοχείο: Από 1 μέσω του υπογλώσσιου νεύρου. Ρύζι. ΣΙ.
13. Υπογλώσσιοι μύες, τομ. infrahyoidei. Βρίσκεται κάτω από το υοειδές οστό. Πανδοχείο: θηλιά λαιμού. Ρύζι. ΕΝΑ.
14. Ο στερνουοειδής μυς, δηλαδή ο στερνοϋοειδής. H: οπίσθια επιφάνεια του μανουμπρίου του στέρνου. P: σώμα του υοειδούς οστού. F: χαμηλώνει το υοειδές οστό. Πανδοχείο: βλ. 13, Εικ. ΕΝΑ.
15. Omohyoid μυς, t. H: έσω στην εγκοπή της ωμοπλάτης. P: σώμα του υοειδούς οστού. Ο ενδιάμεσος τένοντας βρίσκεται πάνω από την έσω σφαγίτιδα φλέβα. ΣΤ: Πιέζει το υοειδές οστό και συσφίγγει την περιτονία του λαιμού. Πανδοχείο: βλ. 13, εικ. Ένα V.
16. Άνω κοιλιά, άνω κοιλιακός. Βρίσκεται μεταξύ του υοειδούς οστού και του ενδιάμεσου τένοντα. Ρύζι. ΕΝΑ.
17. Κάτω κοιλιά, κοιλιακός κάτω. Βρίσκεται μεταξύ του ενδιάμεσου τένοντα και της εγκοπής της ωμοπλάτης. Ρύζι. ΕΝΑ.
18. Στερνοθυρεοειδής μυς, δηλαδή στερνοθυρεοειδικός. H: οπίσθια επιφάνεια του manubrium και πρώτη πλευρά. P: λοξή γραμμή του θυρεοειδούς χόνδρου. Φ: χαμηλώνει τον λάρυγγα. Πανδοχείο: βλ. 13, εικ. ΕΝΑ.
19. Θυρεουοειδής μυς, t. H: λοξή γραμμή χόνδρου του θυρεοειδούς. P: μεγαλύτερο κέρας του υοειδούς οστού. F: φέρνει το υοειδές οστό και τον χόνδρο του θυρεοειδούς πιο κοντά μεταξύ τους Inn.: C 1 μέσω του υπογλωσσικού νεύρου. Ρύζι. ΕΝΑ.
20. [Μύς που ανυψώνει τον θυρεοειδή αδένα], [δηλ. ανελκυστήρας θυρεοειδούς αδένα]. Διαχωρίζεται από τον θυρεοειδή μυ και πηγαίνει στον θυρεοειδή αδένα.
21. Τραχηλική περιτονία, αυχενική περιτονία. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στις μεμβράνες του συνδετικού ιστού του λαιμού.
22. Επιφανειακή πλάκα, lamina superficialis. Καλύπτει το στερνοκλειδομαστοειδές και τραπεζοειδής μυς. Προσαρμόζεται στο πρόσθιο άκρο του μανουβρίου του στέρνου, της κλείδας και της κάτω γνάθου. Σχ.Β.
23. Προτραχειακή πλάκα, lamina pretrachealis. Τεντώνεται μεταξύ των δύο ωμοϋοειδών μυών και προσκολλάται στο οπίσθιο χείλος του μανουβρίου του στέρνου και της κλείδας. Καλύπτει τους υοειδείς μύες. Ρύζι. ΣΕ.
24. Προσπονδυλική πλάκα, έλασμα προσπονδυλική. Βρίσκεται μεταξύ σπονδυλική στήληαπό τη μια οι σφιγκτήρες του φάρυγγα και του οισοφάγου από την άλλη. Καλύπτει τους σκαληνούς μύες, τους συμπαθητικούς κορμούς και τα φρενικά νεύρα Εικ. ΣΕ.
25. Νυσταγμένος κόλπος, κόλπος καρωτικός. Η μεμβράνη του συνδετικού ιστού γύρω από τη νευροαγγειακή δέσμη (καρωτίδα, σφαγίτιδα φλέβα, πνευμονογαστρικό νεύρο). Συνεχίζει στην προτραχειακή πλάκα. Ρύζι. ΣΕ.

Longus colli μυς - βαθύς μυςλαιμού, που βρίσκεται στην προσθιοπλάγια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων, δίπλα στον θυρεοειδή αδένα, την τραχεία και τον οισοφάγο. Τα μεσαία τμήματα του μυός είναι ελαφρώς επεκταμένα και οι μυϊκές δέσμες εκτείνονται από τον άτλαντα (C1) έως τους θωρακικούς σπονδύλους III-IV. Ο μακρύς κολικός μυς είναι ο βαθύτερος μυς του λαιμού. Οι μυϊκές δέσμες έχουν διαφορετικά μήκη, επομένως ο μυς χωρίζεται σε τρία μέρη.

Το άνω λοξό τμήμα προέρχεται από τις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων II-V και πηγαίνει στο σώμα του II αυχενικού σπονδύλου και στον πρόσθιο φυμάτιο του άτλαντα.

Το έσω-κάθετο τμήμα προέρχεται από τα πρόσθια μέρη των σπονδυλικών σωμάτων C5-T3, ανεβαίνει προς τα πάνω μεσαία και προσκολλάται στην πρόσθια επιφάνεια των σωμάτων των αυχενικών σπονδύλων II-III και στον πρόσθιο φυμάτιο του άτλαντα

Το τρίτο κάτω λοξό τμήμα πηγάζει από τα σώματα του Τ1-3, τους τρεις άνω θωρακικούς σπονδύλους, κατευθύνεται πλευρικά προς τα πάνω και συνδέεται με τους πρόσθιους φυμάτιους των εγκάρσιων αποφύσεων των τριών κατώτερων αυχενικών σπονδύλων.

Μαζί, αυτά τα τμήματα δημιουργούν μια δομή που συνδέει τις πρόσθιες επιφάνειες του αυχενικού και του άνω θωρακικού σπονδύλου. Ο μακρύς κολικός μυς σας επιτρέπει να γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πλάγια και προς τα εμπρός, καθώς και να περιστρέφετε το κεφάλι και τον λαιμό σας προς μία κατεύθυνση όταν και τα δύο μέρη του μυ συστέλλονται. Μαζί με την πρόσθια ορθή κεφαλή και την πλάγια ορθή κεφαλή, ο μακρύς κόλλος μυς σχηματίζει τη λεγόμενη παρασπονδυλική ομάδα. Αυτή η μυϊκή ομάδα βοηθά στη σταθεροποίηση του μπροστινού μέρους του λαιμού κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων υψηλής έντασης όπως το φτέρνισμα και οι γρήγορες κινήσεις ρίψης του χεριού.

Επίσης, ο μακρύς μυς εμπλέκεται ενεργά στη σταθεροποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - αντισταθμίζει τη λόρδωτη καμπυλότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία συμβαίνει λόγω της συνεχούς πρόσκρουσης του βάρους του κεφαλιού στους αυχενικούς σπονδύλους και εμποδίζει την κλίση του κεφαλιού πίσω.

Ο μακρύς κολικός μυς χωρίζεται σαφώς σε δεξιό και αριστερό μέρος - χωρίζεται από τους αυχενικούς σπόνδυλους. Αυτό είναι που παρέχει τις δυνατότητες για πλάγια κάμψη. Η λοξή κατεύθυνση των ινών του άνω και κάτω τμήματος εξασφαλίζει την εύκολη περιστροφή του ανενεργού τμήματος του μυός κατά τη μονόπλευρη σύσπαση.

Η αδυναμία του μακρού κόλλου είναι πολύ συχνή. Επιπλέον, αυτός ο μυς είναι επιρρεπής σε τραυματισμούς από το μαστίγιο. Η κακή στάση του σώματος, η αδυναμία του μακρού κόλλιου και η σχετική αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων είναι οι κύριες αιτίες υπερτονικότητας του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός και του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός, καθώς αντισταθμίζουν την ένταση που προκαλείται από δυσλειτουργία του μακρού κόλλου μυός.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η αποσταθεροποίηση των αυχενικών σπονδύλων οδηγεί σε σοβαρές χρόνιες ημικρανίες. Η δυσλειτουργία του μακρού κόλλου διαγιγνώσκεται εύκολα με οπτική επιθεώρηση της θέσης της κεφαλής. Τα κύρια σημάδια της δυσλειτουργίας είναι η μυϊκή υπερτονία, η πρόσφυση και ο πόνος στους αντιρροπιστικούς μύες.

Επίσης, οι ασθενείς με δυσλειτουργία του μακρού κόλλου μυός βιώνουν την αδυναμία να λυγίσουν τον λαιμό χωρίς επιπλέον να μετακινήσουν το πηγούνι προς τα εμπρός. Χειροκίνητες τεχνικές που στοχεύουν στην εργασία με αντισταθμιστικούς μύες και απευθείας με τον μακρό κόλλο μυ θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του μακριού μυός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται ειδικές νευρομυϊκές τεχνικές.

ΨΑΛΦΑΛΙΑ ΤΟΥ ΜΥΑΣ ΤΟΥ ΜΑΚΑΡΧΙΟΥ

Αρχική θέση – ο πελάτης ξαπλώνει ανάσκελα

1. Καθίστε στο κεφάλι του πελάτη και εντοπίστε τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ με τις άκρες των δακτύλων του ενός χεριού.
2. Μετακινηθείτε μεσαία στην περιοχή μεταξύ του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός και της τραχείας.
(Προσοχή, ο θυρεοειδής αδένας και η καρωτίδα βρίσκονται σε αυτή την περιοχή. Για να αποφύγετε την καταστροφή τους και την ενόχληση στον πελάτη, ρυθμίστε σωστά την πίεση κατά την ψηλάφηση).
3. Τυλίξτε τα δάχτυλά σας και ψηλαφήστε τις βαθύτερες περιοχές του μυός απέναντι από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης για να προσδιορίσετε τη θέση των κατακόρυφων ινών του μακρού κόλλι (μεταξύ C1 και T3)
4. Ζητήστε από τον πελάτη να γείρει το λαιμό στο πλάι για να βεβαιωθείτε ότι έχετε εντοπίσει σωστά τη θέση του μυός.

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΕΛΑΤΗ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ

1. Ξαπλώστε στο πάτωμα, λυγίστε τα γόνατά σας, τοποθετήστε τα πόδια σας στο πάτωμα, τοποθετήστε ένα χαμηλό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας.
2. Χαλαρώστε το σαγόνι σας και επιμηκύνετε το λαιμό σας, μετά γείρετε τον λαιμό σας προς τα εμπρός, πιέζοντας το πηγούνι σας στο στήθος σας και κοιτάζοντας προς τα κάτω.
3. Προσπαθήστε να σηκώσετε το κεφάλι σας κρατώντας το πηγούνι σας πιασμένο.
4. Μείνετε σε αυτή τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, χαμηλώστε το κεφάλι σας πίσω στο μαξιλάρι.

5. Χαλαρώστε τελείως τους μύες του λαιμού σας και μετά επαναλάβετε την άσκηση ξανά.