Биохимия
Бодибилдинг
Все о мышцах
Здоровье
Инвентарь
Питание
Питание 

Упражнения при активной фазе ревматизма. Ревматизм у детей, заболевание ревматизмом. Наиболее часто болеют

Ревматизм представляет собой системное заболевание соединительной ткани, имеющее воспалительный характер, с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы и суставов. Как правило, чаще всего от ревматизма страдают дети от 7 до 16 лет. Дети до 2-3 лет практически не болеют. В большинстве случаев ревматизм, перенесенный в детском возрасте, продолжается и во взрослом состоянии.
Ревматизм возникает вследствие повышенной чувствительности (сенсибилизации) ребенка к микроорганизму - стрептококку, который является возбудителем ревматизма. Этому способствует наличие в организме очага инфекции (например, отит, кариес зубов, синуит, назофарингит, хронический тонзиллит), из которого в кровь постоянно поступают продукты жизнедеятельности возбудителей заболевания - токсины, а также продукты их распада. Такая же ситуация наблюдается и при повторно возникающих ангинах. При воспалении клетки тканей разрушаются, и продукты распада оказывают негативное влияние на весь организм ребенка, и прежде всего страдает сердечно-сосудистая система. При условии неоднократного попадания этих ядов в сенсибилизированный организм происходит бурная реакция, которая способствует развитию ревматизма.
Различные неблагоприятные моменты внешней среды, такие как неправильное питание, переохлаждение, переутомление ребенка, недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаток витаминов в пище, разные психические травмы способствуют тому, что у ребенка возникает повышенная чувствительность к стрептококку. Надо сказать, что особое значение имеет простудный фактор, представляющий собой "последний толчок", который провоцирует ревматическую атаку.
Как правило, в большинстве случаев ревматизм начинается с поражения суставов. От этой болезни можно излечиться, но часто ревматизм приводит к развитию порока сердца.
Каковы же симптомы ревматизма и признаки ревматизма у детей ?
Для того, чтобы поставить диагноз ревматизма, врач обращает внимание на следующие симптомы: боли в области сердца, частые ангины (стрептококковый анамнез), а также припухлость и воспалительные явления в суставах (полиартрит). Ревматизм имеет сердечную и нервную формы.

Сердечная форма ревматизма характеризуется недомоганием, повышением температуры тела, резким нарушением общего состояния организма, учащением сердцебиения, повышенной потливостью, раздражительностью, потерей аппетита, изменениями в составе крови. Также при сердечной форме ревматизма наблюдается полиартрит, причем поражаются в основном коленные, локтевые, лучезапястные, голеностопные и тазобедренные суставы. В редких случаях болезнь начинается постепенно. При сердечной форме ревматизм протекает волнообразно, имеет длительное течение, нередко в результате происходит формирование порока клапанов сердца.

Нервная форма ревматизма (хорея), как правило, возникает при поражении нервной системы организма. Ребенок становится капризным, перевозбужденным, раздражительным, его сон становится беспокойным, также у него появляются непроизвольные подергивания лицевых мышц (тики). Если ребенок учится в школе, то учителя замечают, что он становится невнимательным, неряшливым, плохо учится, нередко школьник начинает плохо писать (буквы разной величины, пляшут на строчках), делает беспорядочные движения руками и ногами, различные гримасы. Состояние ребенка может еще больше усугубиться, если во время не обратиться к специалисту. Только врач может поставить правильный диагноз и выявить причину подобного поведения ребенка. А учителя и родители могут принять такое поведение и такие движения ребенка за обычную шалость, они начинают наказывать "провинившегося", и это приводит к тому, что данные негативные проявления у ребенка усиливаются еще больше, нередко даже может появиться нарушение речи.
В большинстве случаев это заболевание встречается у девочек. Как правило, острый период заболевания продолжается 1-2 месяца, затем указанные явления постепенно стихают, однако возможны остаточные явления, которые проходят со временем. Некоторые больные с этой формой ревматизма страдают заболеваниями сердца.
Ревматизм у детей может начинаться по-разному. Чаще всего его развитие начинается остро, представляя собой так называемую ревматическую атаку. В некоторых случаях ревматизм у детей начинается постепенно, и ребенок не может толком объяснить, что именно его беспокоит, такая ситуация приводит к состоянию дискомфорта у ребенка. В таком случае сердце поражается с самого начала заболевания, однако в первое время эти поражения никак не проявляются, только спустя некоторое время ребенок начинает жаловаться на колющие боли в области сердца, у него появляется одышка, боли в руках и ногах, он быстро утомляется. Надо отметить, что изменения, происходящие в организме ребенка в первые 10-12 дней, еще обратимы, но если во время не принять соответствующие меры, то болезнь принимает характер типичной ревматической атаки.

Лечение и профилактика ревматизма .
При остром начале ревматизма у больного наблюдается общее недомогание, слабость, одышка, учащенное сердцебиение, субфебрильная температура, полиартрит. Что касается поражения сердца, то оно выявляется не во всех случаях, как правило, после первой ревматической атаки формирование пороков сердца не происходит.
Обычно, после того, как первая ревматическая атака закончится, изменения в сердце исчезают. Ребенок начинает хорошо себя чувствовать, и его переводят из больницы в местный санаторий. Этот период заболевания характеризуется тем, что ревматический процесс в сердце еще продолжается, поэтому ребенку необходимо принимать лечение в течение всего времени его нахождения в санатории. Как правило, лечение длится около трех месяцев.
После того, как ребенок выпишется из санатория, он поступает под наблюдение ревматолога. Если лечение будет начато правильно и вовремя, то атаки ревматизма могут прекратиться. В некоторых случаях ремиссия может продолжаться в течение нескольких лет, это происходит тогда, когда ребенок, который находится на диспансерном учете, выполняет все предписания своего лечащего врача. Однако, если режим каким-то образом нарушается или больной не выполняет назначения врача, то в этом случае возможно наступление новой атаки, которая может привести к серьезным поражениям сердца.
Больной ребенок лечится только в больничных условиях, потому что в домашней обстановке невозможно создать все необходимые условия для лечения. В больнице ребенок получает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, а также полноценное питание. Помимо всего прочего, больному назначается строгий постельный режим, который расширяется по мере улучшения его состояния. Затем ребенка переводят в местный санаторий, после возвращения из которого больной должен продолжать соблюдать режим дня, предписанный ему врачом, а также заниматься ЛФК (лечебная физкультура и ЛГ (лечебная гимнастика) при ревматизме.
Для того, чтобы избежать обострений при ревматизме, весной и осенью необходимо проводить сезонную или круглогодичную профилактику. Больным назначаются бициллин и ацетилсалициловая кислота, а также другие препараты. При лечении ребенка необходимо оказывать ему всяческую моральную поддержку, поддерживать веру в его скорейшее выздоровление, способствовать сохранению у ребенка хорошего настроения. Ни в коем случае нельзя говорить ребенку о возможных последствиях ревматизма, даже несмотря на серьезность заболевания.
Если у детей, которые перенесли ревматическую атаку, никаких признаков, свидетельствующих об активности ревматизма, не наблюдается, то их можно направлять на южные курорты, только не раньше, чем через год после их возвращения из местного санатория.
Если говорить о профилактике ревматизма у детей, то в этом случае немаловажную роль играют следующие факторы: обеспечение ребенка достаточным количеством витаминов (особенно групп В и С), систематическое закаливание ребенка - водные процедуры, гимнастика, различные физические упражнения, длительное прибывание на свежем воздухе. Также ребенок обязательно должен наблюдаться у ЛОР-врача и стоматолога.

Выделяют 3 основных подхода к выполнению лечебной гимнастики при артрите ревматоидного типа. Первый и второй варианты можно выполнять только под контролем профессионала. Например, это могут быть индивидуальные занятия. Как правило, врачи рекомендуют их пациентам с тяжелой формой недуга, а также больным, которым требуется реабилитация после хирургического вмешательства.

Что касается второго подхода, то это работа в группе. Объединяют несколько больных с одинаковой фазой развития недуга. Так как ограничения в подвижности в суставах у них примерно одинаковые, то и упражнения они будут выполнять похожие. На данный момент такой подход считается наиболее рациональным, так что он самый популярный.

Что касается третьего варианта, то в этом случае предусмотрено обучение пациентов на занятиях-консультациях. Им показывают различные методики и упражнения, которые они потом смогут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Но такой подход требует от пациентов упорства, дисциплинированности и организованности.

Как правило, выделяют несколько периодов в лечении больного упражнениями. Сначала идет подготовительный этап. Он длится примерно пару дней. В это время доктор учит больных расслаблению. Затем идет основной этап - базовые упражнения, а после заключительный, когда уходят ограничения в подвижности.

ЛФК при ревматоидном артрите для ног тоже разработана. Лучше всего выполнять все действия медленно, не делая резких движений.

Все упражнения можно выполнять в домашних условиях. Для начала зарядки необходимо лечь на спину.

Стопы не отрывать от пола и по очереди сгибать и разгибать ноги в коленном составе. Согнутые ноги можно поднимать, затем расставлять их в воздухе, а потом снова прижимать друг к другу.

Они должны быть выпрямленными. Выполнять упражнение по очереди каждой ногой.

Потом махи можно делать и в положении стоя, но обязательно держаться за какую-либо опору. Теперь необходимо согнуть немного ноги в коленях и сделать движения по кругу тазом.

В конце остается сделать только полукруги выпрямленной ногой.

Что касается изометрической тренировки для ног, то в этом случае понадобится помощь другого человека. Он должен будет держать ногу и создавать противодействие.

Комплекс для кистей

Выбор упражнения при ревматоидном артрите зависит от места, где располагаются больные суставы. Чаще всего это касается пальцев на руках. В этом случае поможет следующий комплекс упражнений:

  1. Положить руки на стол. Поднимать кисти от поверхности примерно от 5 до 10 раз - зависит от состояния здоровья. Затем повторить эти занятия только одними пальцами.
  2. Вытянуть ладони и держать их перед собой. По очереди переворачивать их. Тоже повторить действие примерно 5–10 раз. Затем сжимать пальцы в кулаки, а руки держать перед собой.
  3. Кистями вращать по часовой стрелке и в обратном направлении. Повторять действие примерно 10 раз.
  4. Для кистей рук отлично подходит следующее упражнение: необходимо потирать ладони между собой. Повторять движение 10 раз. Затем опереться кистями на стол и сложить руки в замок. Теперь локти необходимо сводить и разводить, при этом держа их постоянно на поверхности стола.
  5. Каждым пальцем выполнить движение по кругу несколько раз - до 10. Затем поднимать пальцы каждый по отдельности, потом опускать, а после этого стараться передвинуть каждый палец в стороны.
  6. Краем ногтя каждого пальца постараться дотянуться до ногтя на большом пальце этой руки. Повторять действие от 5 до 10 раз.
  7. Упражнения для кистей могут быть и неинтенсивными. К примеру, можно расслабить ладони и начать вращать кистями - это движение благоприятно действует на лучезапястное сочленение.
  8. Держать палку руками и быстро пробегать пальцами по ней сверху вниз и обратно 10 раз.

Программа для плеч

Отдельно разработана гимнастика для плеча. ЛФК помогает восстановить мобильность сочленения, устранить неприятные симптомы, а также предотвращает контрактуры.

Движения могут быть как изометрическими, так и динамическими. Первый вариант используется, если у человека ярко выражено ограничение подвижности сустава.

Такие упражнения помогут держать мышцы в тонусе в этом месте. Но при обострении подобные тренировки запрещены.

Ярким примером тренировок является такое упражнение: необходимо лечь на спину на ровную поверхность и давить руками на нее, предварительно их вытянув.

Динамические тренировки предполагают определенные движения. К примеру, подойдет такой комплекс упражнений:

  1. Сначала поднимать и опускать плечи. Стараться дотянуться ими как можно выше.
  2. Плечевой сустав вращать вперед и назад по кругу.
  3. Ладонями захватить локти и стараться опускать и поднимать оба локтя одновременно, при этом не отрывая рук.
  4. Кисти сложить на плечи и по очереди двигать локтями вперед.
  5. Лечь на спину, вытянуть руки перед собой вверх. Затем согнуть их грудью. Потом распрямить и положить возле бедер.
  6. Встать и держать руки на поясе, поднять их и убрать за голову. Потом снова повторить все.

Все задания необходимо выполнять по 10 раз. Этот комплекс упражнений рекомендуется заканчивать так: обнять себя за плечи. После этого остается только отдохнуть.

ЛФК и массаж при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – состояние, при котором не полностью обеспечиваются потребности организма в кровоснабжении. Это результат длительной перегрузки сердца.

Причинами могут быть воспалительный процесс в сердечной мышце, нарушение обмена веществ в миокарде, токсикозы, инфекционные заболевания, сахарный диабет. Факторами риска являются: длительная вынужденная гиподинамия, различные вредные привычки, очаги хронической инфекции.

При сердечной недостаточности нарушается гемодинамика (уменьшается ударный объем, увеличивается частота сокращений), нарушается сердечный (коронарный) кровоток, ухудшается энергетика в миокарде, замедляется скорость кровотока в организме, развивается гипоксия, страдает функция внутренних органов, нервной системы.

При тяжелой форме сердечной недостаточности появляются отеки вследствие повышения венозного давления, нарушения сосудистой проницаемости, задержки солей натрия и воды в организме.

Основные симптомы. Различают лево– и правожелудочную сердечную недостаточность. При левожелудочковой развивается застой крови в малом круге кровообращения (одышка, кашель, отек легких, приступы сердечной астмы). При правожелудочной – застой крови в большом круге кровообращения, (увеличение печени, отек ног, жидкость в животе – асцит).

I степень (Н-I) – признаки недостаточности (утомляемость, одышка, сердцебиение) появляются на фоне физической нагрузки (у грудных детей – на фоне грудного кормления);

II степень (Н-II) подразделяется на две стадии. Н-IIА – все симптомы возможны на фоне бытовой нагрузки.

Симптомы застоя крови либо в малом круге кровообращения как итог недостаточной деятельности левого желудочка (кашель с мокротой, боли в грудной клетке); либо в большом (правожелудочковая недостаточность: увеличение печени, отеки на ногах).

Н-IIБ – проявляется в покое, застой крови в обоих кругах кровообращения (одышка в покое, отеки до середины голени, цианоз, тахикардия в покое, увеличение печени);

III степень – тяжелые необратимые органические изменения в органах и системах.

ЛФК является одним из компонентов лечения, так как способствует компенсации признаков недостаточности, улучшению коронарного кровотока и обмена веществ в миокарде, активизации внесердечных факторов кровообращения, улучшению нервно-психического статуса человека, предупреждению осложнений.

ЛФК проводится индивидуальным методом в палате длительностью по 15 мин. Выполняются активные упражнения для мелких и средних мышц в медленном темпе, пассивные – для крупных из облегченных исходных положений; дыхательные упражнения статические и динамические, а также упражнения на расслабление. Такая лечебная гимнастика характерна для II стадии (Н-II).

При I стадии (Н-I) режим чаще всего полупостельный. ЛФК выполняется малогрупповым методом или индивидуальным из всех исходных положений в виде активных упражнений для всех мышечных групп, но без отягощения, без сопротивления. Допускается ходьба, корригирующие упражнения, на расслабление, дыхательные в медленном и среднем темпе в течение 20 мин.

По мере исчезновения клинических признаков болезни основной задачей становится постепенно усиливающаяся тренировка сердечно-сосудистой системы с целью повышения адаптации организма к физическим нагрузкам.

В занятия включаются упражнения для средних и крупных мышечных групп, различные виды ходьбы и медленный бег. Упражнения умеренной и (изредка) большой интенсивности должны чередоваться с упражнениями для дистальных отделов рук и ног и дыхательными упражнениями.

Основные исходные положения – лежа, сидя и стоя – тоже должны чередоваться на протяжении всего занятия. Количество упражнений, выполняемых в исходном положении лежа, несколько уменьшается.

ЧСС на максимуме нагрузки на первых занятиях может увеличиваться на 24–30 уд. /мин, а по мере адаптации к физической нагрузке на 60–80 % по отношению к исходному, но не должно превышать 120–140 уд.

Каждое упражнение повторяется 5–8 раз.

При недостаточности кровообращения во II стадии заболевания двигательный режим больного значительно ограничен, поэтому на занятиях ЛФК возрастает роль общетонизирующего действия физических упражнений. Упражнения малой интенсивности должны быть направлены на уменьшение неблагоприятного влияния гипокинезии, улучшение кровоснабжения и обменных процессов в миокарде, повышение функции ЦНС и настроения.

Упражнения для дистальных отделов рук и ног и дыхательные упражнения стимулируют экстракардиальные факторы кровообращения, облегчают работу сердца, компенсируют явления сердечной недостаточности. Эти упражнения способствуют урежению сокращений сердца при тахикардии, улучшению обменных процессов в сердце, активизации периферического кровообращения, уменьшению гипоксемии и застойных явлений.

В занятиях лечебной и утренней гимнастикой используются исходные положения лежа и сидя, а при улучшении состояния и стоя. В занятия ЛФК включаются упражнения в ходьбе.

ЧСС во время первых занятий должна увеличиваться не более чем на 8-10 уд. /мин, а к концу занятия возвращаться к исходному уровню или быть незначительно выше исходного.

По мере улучшения состояния при максимуме нагрузки она может возрастать на 18–24 уд. /мин.

Каждое упражнение выполняется 4–6 раз. Применяются также упражнения, рекомендованные для больных с Н-III в исходном положении не только лежа, но и сидя.

Перечень упражнений, применяемых при недостаточности кровообращения I стадии

И. п. – лежа, дыхание свободное, повторить 10–12 раз.

1. Дугами вперед руки вверх – вдох, руки через стороны вниз – выдох.

2. Поочередное отведение ног в сторону.

3. Подняв ногу, круговые движения в тазобедренном суставе.

4. Имитация движений ног при езде на велосипеде.

5. Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.

6. И. п. – сидя, ноги согнуты. Поочередное или одновременное отведение рук в стороны – вдох. И. п. – выдох.

7. Поочередное поднимание рук вверх – вдох. И. п. – выдох.

8. Поворот туловища в сторону с отведением одноименной руки – вдох. И. п. – выдох.

9. Наклон туловища в сторону, рука тянется к полу – выдох. И. п. – вдох.

10. Руки к плечам, вращение в плечевых суставах.

11. Поочередное разгибание и сгибание ног в коленных суставах.

12. Имитация ходьбы.

13. Поочередное отведение ног в стороны с выпрямлением в коленных суставах.

14. Поворот головы в сторону.

15. Наклон головы вперед и назад.

И. п. – сидя.

1. «Ходьба» (сидя). Темп средний. 30–60 раз.

2. Потягивание. И. п. – руки за голову. Руки вверх – вдох, задержка дыхания (2–4 с). И. п. – выдох. 6–8 раз.

3. Поворот вправо, правую руку в сторону (вдох), фиксация в крайней позиции. И. п. – выдох. По 3–5 раз в каждую сторону.

4. И. п. – руками держаться за сиденье стула. С выдохом сгибать то левую, то правую ногу, подтягивая бедро к животу с фиксацией в течение 1–2 с. По 3–5 раз каждой ногой.

5. Грудное дыхание с задержкой на вдохе в течение 2–4 с и последующим ступенчатообразным выдохом (4–6 с). Повторить 3–5 раз.

6. Попеременное поднимание рук вверх, фиксация в крайней позиции. Темп средний. 4–6 раз для каждой руки.

7. Наклоны с парадоксальным дыханием. Наклон влево (форсированный вдох), правая рука вверх (над головой). И. п. – выдох. То же в другую сторону. По 3–5 раз в каждую сторону.

8. Опираясь на спинку стула и держась за сидение, медленно вытянуть ноги, зафиксировать в крайней позиции на 2–3 с, выпрямив туловище сделать вдох, и. п. – выдох (сгибание-разгибание выполнять не отрывая пяток от пола). 4–6 раз.

9. Согнуть руки к плечам, сводя лопатки, развернув грудь (вдох). И. п. – выдох. 4–6 раз.

10. Медленно переступать ногами на месте (5-10 см от пола) в течение 1–1,5 мин.

11. Сидя с расслаблением мышц медитативная релаксация 30 с.

И. п. – стоя. Повторить 8-10 раз.

1. Руки вверх, ногу назад на носок – вдох. И. п. – выдох.

2. Повороты направо, руки в стороны – вдох. И. п. – выдох. То же в другую сторону.

3. Руки в стороны – вдох, наклон вперед, кисти касаются коленей – выдох, выпрямиться, руки в стороны – вдох. И. п. – выдох.

4. Выпад вправо (влево), руки в стороны – вдох. И. п. – выдох.

5. Присед, руки вперед – вдох. И. п. – выдох. И. п. – стоя ноги врозь. Повторить 10–12 раз.

6. Держась руками за спинку стула, небольшой наклон туловища вперед – выдох. И. п. – вдох.

7. Держась руками за спинку стула, поднимание на носки – вдох. И. п. – выдох.

8. Поочередное поднимание согнутой в коленном суставе ноги – выдох. И. п. – вдох.

9. Держась за спинку стула, поочередное отведение ноги в сторону.

10. Держась за спинку стула, поочередное отведение ноги назад.

11. Держась за спинку стула, полуприсед – выдох. И. п. – вдох.

Примерный перечень упражнений при II стадии. Повторить 5–7 раз

Упражнения выбираются методистом в зависимости от состояния пациента. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Поочередное или одновременное поднимание рук вверх – вдох, и. п. – выдох.

2. Поочередное или одновременное отведение рук в стороны – вдох, и. п. – выдох.

3. Согнуть руки, кисти скользят по туловищу к подмышечным впадинам – вдох, и. п. – выдох.

ЛФК и массаж при атеросклерозе

Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее артерии с формированием на их внутренней оболочке очагов липидных отложений (бляшек). В последующем в них разрастается соединительная ткань (склероз) и откладываются соли кальция.

Развивается деформация и сужается просвет сосуда вплоть до его полного закрытия. Нарушается питание соответствующих тканей и органов, и развивается недостаточность их функции.

Возможны осложнения в виде отмирания тканей (инфаркт, гангрена) страдающего органа.

Причинами атеросклероза считается переедание, злоупотребление жирной пищей (животные жиры: сало, сливки, сметана), отсутствие или недостаточность в пище продуктов, содержащих клетчатку, гиповитаминоз и прочие формы пищевого дисбаланса.

Симптомы заболевания определяются локализацией патологического процесса. Для реабилитации рекомендуется коррекция пищевого рациона (рационализация углеводно-жировой части питания), умеренные физические нагрузки (дозированная ходьба, прогулки на лыжах, велосипеде, бег трусцой, занятия на тренажерах), массаж.

ЛФК и массаж при варикозном расширении вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен (ВРВ) нижних конечностей – сосудистая патология имеет хроническое течение. Распространенность заболевания составляет более 50 % (И.

В. Милюкова, Т.

А. Евдокимова, 2003) взрослого трудоспособного населения (более 65 % – женщины), при этом до 20 % больных становятся с течением времени частично или полностью инвалидами.

Причины. В основе заболевания лежат склеротические изменения сосудистой стенки, ослабление и дегенеративные изменения венозных клапанов.

Теряется эластичность вен, формируются выпячивания, чрезмерная извилистость, расширение сосудов, нарушается венозный кровоток и, как следствие, ухудшение снабжения тканей кислородом и питательными веществами и существенное снижение обменных процессов в тканях нижних конечностей.

При этом могут быть поражены и поверхностные, и глубокие вены, и капилляры. Существует гипотеза, что ВРВ развивается как вторичная патология на фоне заболеваний сердца, селезенки, печени.

Среди факторов риска по развитию ВРВ называют наследственную предрасположенность, избыточный вес, гиподинамию, плоскостопие, беременность, длительное сохранение вынужденной профессиональной позы, резкий перепад температурного режима (в том числе при проведении контрастных закаливающих процедур).

Для профилактики заболевания рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом в течение часа, езда на велосипеде, плавание. Ведущими симптомами являются тупые ноющие боли в икроножных мышцах при длительном стоянии и ходьбе, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах, отеки, зуд, появление венозного рисунка, открытые мокнущие язвенные дефекты.

Лечение (проводится врачами-флебологами) ВРВ может быть консервативным (ограниченный двигательный режим, возвышенное положение конечностей, применение медикаментозных средств, ЛФК – показана в любом периоде заболевания) и хирургическим (удаление поврежденных сосудов). ЛФК противопоказана при острых осложнениях (тромбофлебит).

ЛФК направлена на улучшение периферического кровотока и лимфотока, включение дополнительных (спавшихся) сосудов в общий кровоток, уменьшение обменных нарушений в тканях и повышение трудоспособности пациентов. Упражнения проводятся из исходного положения сидя или лежа с приподнятыми ногами, применяются специальные и общеукрепляющие упражнения.

В стадии компенсации специальные упражнения включают движения в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах (можно в положении стоя) с полной амплитудой, с силовым сопротивлением для мышц голени в чередовании с дыхательными.

После нагрузки (в среднем 30 мин) необходим отдых лежа с приподнятым положением ног. Эффективно лечебное плавание, дозированная ходьба с применением специального бинтования.

В стадии декомпенсации – диафрагмальное дыхание, укрепление мышц брюшного пресса в исходном положении лежа. Противопоказаны упражнения с задержкой дыхания и статической нагрузкой на нижние конечности. Массаж применяется редко в области околопозвоночных зон нижних грудных, поясничных и крестцовых сегментов.

Комплекс ЛФК при ВРВ (начальный период)

До выполнения комплекса ЛФК в течение 10–15 мин лежать с приподнятыми ногами.

Упражнения подбираются по состоянию пациента. При выполнении многих упражнений дыхание свободное.

И. п. – лежа на спине. Нижний край кушетки приподнят на 20–25 см.

1. Поднять руки через стороны вверх – вдох, опустить – выдох. 12–15 раз.

2. Одновременное сгибание и разгибание пальцев рук и ног в медленном темпе. 10–12 раз.

3. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. По 3–6 раз каждой ногой.

4. Подтянуть ногу к груди, выпрямить ее вертикально, задержать и медленно опустить. По 3–7 раз каждой ногой.

5. Диафрагмальное дыхание в медленном темпе в положении ног, согнутых в коленных суставах. 5–6 раз.

6. Ноги разведены. Супинирующие и пронирующие движения ног в коленных и голеностопных суставах. 8-10 раз.

7. Одновременные круговые движения в плечевых суставах вперед (затем назад) по 5–8 раз.

8. Диафрагмальное дыхание в медленном темпе в обычном положении ног. 2 мин.

9. Наклон согнутых в коленях ног вправо-влево. 6–8 раз.

10. Одновременное отведение прямых ног влево-вправо. 3–4 раза в каждую сторону.

11. Одновременное отведение выпрямленных одноименных ноги и руки влево-вправо. 3–4 раза в каждую сторону.

12. Одновременное и поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах без напряжения, затем с усилием. 10–12 раз.

13. «Велосипед». 1–2 мин.

14. Диафрагмальное дыхание в медленном темпе. 5–6 раз.

15. Изометрическое напряжение мышц бедра. 10–12 раз.

16. Подтянуть ногу к груди, выпрямить ее вертикально, задержать, выполнить вращения в медленном темпе в обе стороны одновременно и разноименно, медленно опустить. По 3–7 раз каждой ногой.

17. Поднять руки через стороны вверх – вдох; опустить – выдох.

18. Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах, затем их медленное вращение в обе стороны. По 10–12 раз в каждую сторону.

19. Сгибание и разгибание пальцев ног в медленном темпе. 12–15 раз.

20. Поднять руки медленно вверх – вдох; опустить – выдох.

И. п. – лежа на левом боку. Дыхание свободное.

21. Левая рука под щекой, правая – на бедре. Отвести вертикально вверх правую руку и ногу. 5–6 раз.

22. Согнуть правую ногу и подтянуть ее к животу. 4–5 раз.

23. Отвести правую руку в сторону и одновременно повернуть туловище. 5–6 раз.

24. Маховые движения правой ногой вперед-назад. 8-10 раз.

25. Согнуть правую ногу в коленном суставе и выполнить ею круговые движения вперед-назад поочередно. 5–8 раз в каждую сторону.

26. Поднять руки медленно вверх – вдох; опустить – выдох.

И. п. – стоя лицом в гимнастической стенке, держась за рейку на уровне груди. Дыхание свободное.

27. Подняться на носки, перекатиться на пятки и снова встать на носки. Повторить 5–6 раз.

28. Переминаться с ноги на ногу с перенесением веса на носок то одной ноги, то другой (быстрая ходьба на месте). Повторить 3–5 раз по 6–8 шагов.

29. Встать на расстоянии большого шага от гимнастической стенки, руки за спиной. Наступить ногой на 4–5 рейку и прижать колено к стенке. Повторить 5–6 раз каждой ногой.

30. Встать правым боком к гимнастической стенке, правой рукой взяться за рейку на уровне ниже пояса. Выполнить 6–8 маховых движений правой ногой вперед-назад. Повторить то же для левой ноги, стоя левым боком к стенке.

31. Руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Развести руки в стороны – вдох, опустить – выдох. Повторить 3–4 раза.

32. Встать лицом к гимнастической стенке, держась обеими руками за рейку на уровне плеч. Сделать 3–4 приседания на носках (не на полную глубину), разводя колени врозь.

33. Стоя правым боком к гимнастической стенке, выполнить 3–4 круговых движения левой ногой вовнутрь и кнаружи. Затем легко потрясти ногой. Повернуться к стенке другим боком и повторить движение другой ногой.

Ходьба, дыхание свободное: на носках; на пятках; с высоким подниманием колена; лыжным шагом, чередуя его с обычной ходьбой и расслаблением мышц одной и другой ноги.

Продолжительность ходьбы -5 мин.

И. п. – лежа на спине на кушетке, ножной конец которой приподнят на 30–40 см.

34. Развести руки в стороны – вдох, опустить – выдох. Повторить 4–5 раз.

35. Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах. Повторить 4–6 раз для каждой ноги.

36. Сгибать и разгибать стопы. Повторить 4–6 раз для каждой ноги.

37. Диафрагмальное дыхание. 3–4 вдоха и выдоха.

ЛФК и массаж при пневмонии

Пневмония – воспаление легких. Может протекать в острой форме, подострой и хронической. По величине поражаемой поверхности в легких различают: крупозную пневмонию (поражена целая

доля легкого и покрывающая его плевра) и очаговую (отдельные очаги в разных долях легкого). У детей чаще встречается мелкоочаговая пневмония.

Острая форма начинается с подъема температуры, появления болезненного кашля, одышки, тахикардии. На фоне лечения на 2-3-й день состояние больного улучшается: температура снижается, появляется мокрота при кашле, уменьшается одышка.

В процессе лечения ограничивается двигательный режим, назначаются антибактериальные и противоспазматические препараты, кислородолечение, физиопроцедуры, ЛФК и массаж, климатолечение.

ЛФК в остром периоде заболевания противопоказана, но с 3-5-го дня при улучшении состояния пациента ЛФК должна быть включена в лечение.

ЛФК в этом периоде нормализует дыхательный акт (углубление, урежение дыхания), уменьшает дыхательную недостаточность, ускоряет рассасывание воспалительного очага, улучшает состояние других органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной), предупреждает осложнения.

ЛФК на строгом постельном режиме состоит из статических дыхательных упражнений (максимальный вдох и длинный выдох через губы, сложенные в трубочку; 2–3 раза), затем выполняется максимальное втяжение живота на вдохе (рука инструктора лежит на верхней части живота в области диафрагмы).

Подобные упражнения больной делает самостоятельно 5–6 раз в день. Они улучшают диафрагмальное дыхание и вентиляцию легких.

Для улучшения вентиляции в пораженном легком больного кладут на здоровую сторону. На вдохе – рука вверх, на выдохе – рука вниз, слегка надавить на грудную клетку.

Все это повторяется на больной стороне. Ослабленным больным (дети, пожилые люди) делается массаж спины при положении на здоровом боку для предупреждения осложнений.

При постельный режиме добавляются упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей (по 3–4 повторения) и массаж спины из положения лежа на больном боку (поглаживания и растирания).

Кроме того, выполняются пассивные (с помощью инструктора) упражнения для крупных мышечных групп рук и ног в медленном темпе (повтор 3–4 раза). Тяжелобольным, пожилым людям делается массаж грудной клетки, спины (лежа на здоровом боку), массаж верхних и нижних конечностей (лежа на спине).

Время массажа – 10–15 мин.

Полупостельный режим (с 5-9-го дня заболевания). ЛФК решает следующие задачи: нормализация дыхания, ликвидация дыхательной недостаточности, повышение тонуса ЦНС, предупреждение осложнений, рассасывание воспалительного очага, спаек, их профилактика, выведение мокроты, восстановление функции других систем организма.

Дыхательные упражнения должны сочетаться с движениями рук и ног (1:3). Число повторений – 3–4; допускается исходное положение сидя, спустив ноги с кровати.

Через 3–4 дня в комплекс лечебной гимнастики включают динамические дыхательные упражнения, которые улучшают выведение мокроты, увеличивают подвижность диафрагмы, активизируют периферическое кровообращение, улучшают внешнее дыхание.

Свободный режим (с 10-12-го дня лечения). ЛФК восстанавливает функции аппарата внешнего дыхания, анатомическую структуру всех дыхательных тканей, функции всех систем организма, способствует адаптации к бытовой и трудовой деятельности.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в палате малогрупповым методом из исходного положения сидя и стоя. Включаются упражнения с отягощениями (палки, гантели, медицинболы), ходьба по палате.

Массаж грудной клетки в исходном положении сидя на стуле с опорой на его спинку с использованием всех приемов. Допускаются упражнения для туловища, верхних и нижних конечностей, плечевого пояса.

Они улучшают периферический кровоток и подготавливают сердечно-сосудистую систему к нагрузке. На три динамических дыхательных упражнения выполняется одно общеукрепляющее (3:1).

Каждое упражнение повторяется по 5–6 раз. Время занятий удлиняется до 20–25 мин.

С 12-14-го дня добавляются упражнения, которые больные проводят самостоятельно 2 раза в день, начиная с исходного положения лежа, заканчивая ходьбой.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

  • Лечебная гимнастика при люмбалгии (боль в пояснице) положительно сказывается на позвоночном столбе. Даже, если занимать лечебной физкультурой (ЛФК) раз в неделю, формируется «устойчивый иммунитет» к повреждению мышечного корсета спины. Такую информацию приводит Всесоюзный научно-исследовательский институт физической культуры после исследований влияния гимнастических упражнений на здоровье человека с болью в пояснице.

    С помощью профессиональной лечебной гимнастики, проводимой в реабилитационных центрах нашей страны, специалистам удается решить сразу несколько задач:

    • Очистить связки, хрящевую ткань и костную основу позвоночника от токсинов и шлаков, которые поступают с пищей;
    • Ускорить процесс выздоровления за счет снятия давления с позвоночных дисков, улучшения роста коллагеновой ткани, укрепления мышечно-связочного аппарата, ускорения кровоснабжения в позвоночнике;
    • Остановить повреждение позвонков, усилить мышечный корсет спины, устранить дегенеративно-дистрофические процессы.

    Виды и правила выполнения упражнений при люмбалгии

    • Виды и правила выполнения упражнений при люмбалгии
    • Массаж перед физическими упражнениями
    • Лечебная физкультура для декомпресссии поясничного отдела позвоночника
    • Гимнастика для увеличения подвижности позвоночного столба
    • Комплекс лечебной физкультуры для устранения мышечных спазмов

    Болевой синдром в нижней трети спины возникает вследствие наличия нескольких звеньев патологического процесса: выпячивания межпозвонкового диска, компресссии им корешков и волокон спинномозговых нервов, смещения и блока позвонков, увеличения тонуса скелетной мускулатуры вдоль позвоночного столба.

    Лечебная гимнастика классифицируется на несколько категорий, каждая из которых направлена на устранение одного из звеньев патогенеза:

    1. ЛФК для декомпресссии (снятия давления) позвоночника. К данному типу упражнений относятся занятия на турнике, аппаратное и подводное вытяжение позвоночного столба, гимнастика на шведской стенке.
    2. ЛФК для устранения блока позвоночного сегмента. К этой категории относятся наклоны и повороты тела с постепенным увеличением интенсивности движений.
    3. Занятия со статической и динамической физической нагрузкой направлены на ликвидацию спазмов мускулатуры и формирование сильного мышечного корсета спины.

    Существует также целый комплекс гимнастики для профилактики заболеваний позвоночника. Он направлен на улучшение кровоснабжения позвоночника, выведение шлаков, оздоровление мышц и связок.

    Правила лечебной гимнастики при болях в пояснице:

    • Выполняйте упражнения с преодолением слабого болевого синдрома. Если при занятии формируются сильные болевые ощущения, следует отказаться от упражнения на некоторое время;
    • При планировании гимнастики при люмбалгии необходимо отобрать 1-2 упражнения из каждой категории и составить из них лечебный комплекс. К нему можно добавить некоторые асаны из йоги для формирования растяжки;
    • Чтобы улучшить эффективность гимнастики, перед ее началом следует сделать массаж позвоночника и принять теплую ванну. Данные процедуры подготовят мышечную ткань к физической нагрузке;
    • Плавание снимает компресссию позвоночника и поможет восстановить физиологическое положение позвонков. В теплой воде мышцы расслабляются и освобождают блокированные межпозвонковые диски;
    • Несколько раз в неделю следует заниматься бегом. Ритмичные сжатия межпозвонкового диска, которые возникают при беге, заставляют его пульпозное ядро впитывать больше воды, что повышает амортизационные способности позвоночного столба;
    • В течение недели выполнения гимнастики, хотя бы один раз, необходимо провести очищение организма голоданием. С его помощью организм избавляется от токсинов, а также повышается его гибкость (если голодать 3 дня).

    Массаж перед физическими упражнениями

    Массаж перед лечебной физкультурой помогает подготовить скелетную мускулатуру к интенсивным нагрузкам. В восточной медицине бесконтактный массаж применяется для устранения «энергетических пробок». Они скапливаются в областях повреждения позвоночного столба.

    Перед его выполнением необходимо снять с себя все металлические изделия, украшения и часы. Специалист, который будет его выполнять, обязательно должен вымыть руки. Он должен быть расслабленным физически, но сосредоточенным в мыслях. Только так можно почувствовать скопление энергии в областях тела другого человека.

    Как выполняется бесконтактный массаж при люмбалгии:

    1. Вначале провести ладонью вдоль позвоночного столба на расстоянии 5-8 см от него. Там где ладонь почувствует сопротивление, находится «энергетическая пробка». Ее необходимо «протолкнуть» к голове, перевернув руку ладонью вверх;
    2. Если с первого раза сопротивление не устраняется, необходимо повторить процедуру несколько раз. Затем массажист должен стряхнуть руки, чтобы снять с них «грязную энергию». После этого шаг 1 повторяется до тех пор, пока вдоль позвоночника не будут устранены все «пробки»;
    3. Удостовериться в «энергетической чистоте» можно лишь после 5 проведений рукой над позвоночным столбом. При этом у массируемого должно возникать чувство тепла и комфорта;
    4. После сеанса следует вымыть руки с мылом, но не вытирать их полотенцем, а дать самостоятельно высохнуть.

    После того, как бесконтактный массаж проведен необходимо, принять контрастный душ (смена холодной и горячей воды) позвоночника в течение 40 секунд. Дальше приступаем к лечебной гимнастике.

    Лечебная физкультура для декомпресссии поясничного отдела позвоночника

    Декомпресссионная физкультура при люмбалгии устраняет давление на межпозвонковые диски. При этом уменьшается степень ущемления спинномозговых нервов и облегчается боль.

    Примерный перечень декомпресссионных упражнений по Полю Бреггу:

    • При висении на турнике растягивайте позвоночник потягиваниями вниз по 15 секунд. Обратите внимание, данный процесс в значительной степени растягивает суставы кистей и плечевого пояса, поэтому не должен продолжать долго;
    • На гимнастической стенке или перекладине выполняйте полувис (ноги упираются в землю) с расслаблением позвоночного столба;
    • При висении на шведской стенке отводите ноги назад и вправо-влево по очереди;
    • Упритесь руками в письменный стол. Не отрывая ноги от пола, наклоняйтесь туловищем к столу. Во время выполнения упражнения необходимо следить, чтобы мышцы были расслаблены.

    Каждый пункт вышеописанного комплекса лечебной физкультуры необходимо повторять 3 раза по 20 секунд.

    Гимнастика для увеличения подвижности позвоночного столба

    При люмбалгии в области повреждения позвоночного сегмента формируется мышечный блок за счет спазмов мышц. Чтобы его устранить, необходимо выполнять следующую гимнастику:

    • По 10 наклонов в разные стороны в положении стоя с руками на поясе;
    • Наклоны вперед из положения стоя. При этом следует коснуться руками пола и вернуться в исходную позицию. Количество повторов 10;
    • Вращать туловище в стороны, а руки должны свободно висеть;
    • Согнуть ногу в колене, отвести ее в стороны и упереться стопой в опорную ногу. Зафиксировать положение в течение 15 секунд и повторить для другой стороны;
    • Согнуть ногу в коленном суставе. Обеими руками взяться за голень. Подтянуть бедро к животу и сосредоточить внимание на расслаблении мышц позвоночного столба;
    • Поставить руки на пояс и совершать движения тазом назад и вперед;
    • Сделайте боковой наклон вправо. При этом одна рука опущена, а другая приподнята. Повторите для левой стороны;
    • Делайте махи ногой назад и вперед с руками на опоре. Постепенно увеличивайте амплитуду движений. Количество повторов по самочувствию;
    • Сядьте на пол и вытяните вперед ноги. Согнитесь и достаньте руками носки ступни. Постепенно пытайтесь продвигаться дальше, превозмогая легкую боль в позвоночнике;
    • Согните поясницу, сидя на пятках. Вытяните руки и коснитесь пола. Не отрывайте пятки от пола;
    • Лягте на спину. Попытайтесь согнуть ноги, но препятствуйте этому руками, которые упираются в колени. Напряжение следует фиксировать в течение 10 секунд. Количество повторов – 5;
    • Выпрямите туловище, станьте коленями на пол и коснитесь левой рукой правой части стопы. Вернитесь в исходное положение и повторите для другой стороны;
    • Делайте боковой наклон к опорной ноге в положении стоя. Повторите гимнастику 10 раз, а затем повторно увеличивайте амплитуду наклона.

    Комплекс лечебной физкультуры для устранения мышечных спазмов

    Мышечные спазмы часто сопровождают изменения в позвоночнике при дискогенной люмбалгии. Для их устранения применяется следующий комплекс лечебной физкультуры:

    1. В положении стоя расположите ноги на ширине плеч. Руки разместите по обе стороны поясницы и отклоняйте корпус назад с сопротивлением руками. Данный процесс делайте на вдохе. На выдохе вернитесь в исходное положение;
    2. Примите позицию аналогичную шагу 1, но отклоняйте туловище влево и вправо. Руками перемещайтесь вдоль позвоночника сверху вниз;
    3. Расположите кулаки обеих рук на позвоночнике. На вдохе пытайтесь медленно вдавливать их внутрь. На выдохе постепенно отпускайте;
    4. Выполните упражнение, описанное в шаге 3, но опускайте кулаки вдоль позвоночника сверху вниз на каждом повторе.

    Лечебная гимнастика при люмбалгии должна выполняться комплексно. Только в таком случае она снимет боль в пояснице и предотвратит ее повторное появление.

    Ревматизм является инфекционно-аллергическим заболеванием, при котором поражается сердце и сосуды, в некоторых случаях суставы, центральная нервная система и другие органы. Кроме того, болезнь поражает соединительную ткань. Давайте подробнее рассмотрим, какие имеет ревматизм у детей симптомы, степени проявления, причины, а также способы лечения и реабилитации. Что такое синдром Фанкони, какое его течение.

    Почему у детей возникает ревматизм?

    Заболевание у детей появляется из-за попадания в организм бета-гемолитических стрептококков группы А. Такие же бактерии вызывают развитие ангины, скарлатины и фарингита. Из-за этого болезнь даёт о себе знать именно после перенесения ребенком указанных заболеваний. Чаще всего ревматизм возникает из-за неправильного лечения, без применения антибиотиков, убивающих стрептококковую инфекцию.

    Ревматизм детский возникает также на фоне пониженного иммунитета. Неконтролированная иммунная система вырабатывает клетки и вещества, которые уничтожают не только инфекцию, но и клетки собственной соединительной ткани. Ревматизм может также появиться из-за переохлаждения, переутомления, неполноценного питания (с нехваткой белковой и витаминизированной пищи), наследственной предрасположенности. Если не лечить заболевание, начинается ревматоидный полиартрит или синдром Фанкони.

    Симптомы

    Первые клинические признаки развития ревматизма у детей проявляются через пару недель после перенесенных инфекций дыхания.

    Начинается болезнь остро: ребенок жалуется на плохое самочувствие, сильную слабость и высокую температуру тела. В некоторых случаях по всему телу больного появляются высыпания и болит живот.

    Первым делом артритом поражаются суставы. Такое явление называют ревматический полиартрит.

    Ревматический полиартрит имеет следующие клинические признаки:

    От заболевания страдают колени, голеностоп, локти, кисти.

    Пациент жалуется на боли в суставах. Они увеличиваются в размере, деформируются и начинают плохо функционировать.

    Боли в суставах беспокоят приступообразно. Они могут внезапно возникнуть и также внезапно исчезнуть.

    От любых изменений в суставах можно успешно избавиться, если провести лечение с помощью противовоспалительных препаратов, а также применить правильные критерии реабилитации.

    Ревматический полиартрит не вызывает тяжёлых осложнений. К пороку сердца могут привести миокардит, перикардит или эндокардит, которые возникают после ревматизма.

    Признаки проблем с сердцем - нарушается частота пульса, отмечаются боли в области сердца, а также ребенок страдает от одышки, слабости, потливости.

    Доктор на осмотре больного может выявить шумы в сердце, а также изменения в электрокардиограмме.

    Если ревматизм поразил нервную систему, развивается малая хорея. Такая болезнь чаще всего встречается у девочек, имеет следующие клинические признаки - мышцы лица начинают непроизвольно дергаться. У малыша судорогами сводятся руки и ноги. Мышцы становятся слишком слабыми. Ребенку трудно самостоятельно поесть ложкой.

    Маленький пациент при приступе малой хореи может упасть со стула или кровати. Меняется поведение. Ребенок становится несобранным и раздражительным.

    Ревматический полиартрит, малая хорея и другие разновидности ревматизма возникают в виде атаки. Чем больше таких приступов, тем сильнее страдает детское сердечко. В промежутках между атаками пациент чувствует себя хорошо.

    Степени проявления

    Ревматизм или ревматоидный полиартрит протекает в двух фазах: активно и неактивно.

    Болезнь имеет три степени активности в активной фазе:

    При первой степени болезнь проявляется слабо. Может проявиться ревмокардит или малая хорея. Ребенок может нормально двигаться, температура повышается не выше 37, 5 градусов. Кардиограмма остается без изменений. Лабораторные анализы показывают небольшие повышения показателей при ревматизме.

    При второй степени болезни кожный покров ребенка покрывается кольцевидной эритемой. Остальные органы не поражаются. Анализы крови покажут развитие небольшого лейкоцитоза, повышение СОЭ, стрептококковые тесты покажут увеличение антител в два раза.

    При третьей степени отмечается повышение температуры тела к высоким отметкам. Проявляются яркие симптомы ревмокардита, отмечается воспаление, нарушается кровообращение. Повреждаются суставы и внутренние органы. Лабораторные анализы покажут высокий уровень СОЭ, а также повышенные тесты других показателей крови.

    Если на третьей степени болезни сделать пациенту кардиограмму, доктор увидит ревматические изменения сердца. В таком случае маленького пациента следует обязательно положить в больницу, чтобы начать срочное и правильное лечение ревматизма, а также в дальнейшем провести нужные мероприятия по реабилитации.

    При неактивной фазе (ремиссии) болезни суставы не болят, самочувствие удовлетворительное, сердечные боли не беспокоят, лабораторные анализы и температура тела в норме.

    Стадии изменения в соединительной ткани

    Соединительная ткань имеет следующие степени изменения.

    До двух недель заболевания отмечается мукоидное набухание. При такой степени отекают и расходятся волокна соединительной ткани. В волокнах концентрируются кислые мукополисахариды, из-за которых начинает накапливаться вода во всех оболочках сердца. Данная стадия излечима, если своевременно начать лечение.

    С 1, 5 месяца от начала болезни в пораженном месте появляется гранулема с некротическим центром. При такой степени больше всего страдают миокард, клапаны сердца и суставы.

    После трёх месяцев болезни соединительные ткани переживают склеротическую стадию. При такой степени на месте клеток образовывается рубцовая ткань, которая не может выполнять свои функции.

    Учитывая стадию и начало терапии ревматизма, доктор делает прогноз на будущее. Если лечение начато до появления некроза, у пациента есть все шансы полностью выздороветь, особенно, если он будет соблюдать все критерии реабилитации.

    Диагностика

    Вначале пациента осматривает доктор. Затем ему назначается сдать все необходимые анализы, пройти электрокардиографию, эхокардиографию, фонокардиографию, рентгенологическое исследование.

    На основании того, что покажут анализы, а также исследования, доктор ставит диагноз и назначает лечение. На протяжении всей терапии пациент должен систематически сдавать анализы, чтобы проверить, как протекает заболевание, какие есть изменения.

    Если повторные исследования не показывают улучшений, есть вероятный вариант решения проблемы, как изменение тактики терапии.

    Существуют разные критерии диагностики ревматизма у детишек. Основные критерии: развитие кардита, полиартрита, хореи малой, тематических узелков, кольцевой эритемы.

    Дополнительные критерии – развитие артралгии, лихорадки, ревматического анамнеза, лейкоцитоза, увеличение СОЭ, изменения в серологических и биохимических показателях.

    Критерии двух вариантов, один основной и критерии двух дополнительных вариантов, наличие стрептококковой инфекции – именно такие случаи указывают на то, что начал развиваться ревматизм, полиартрит, ревматоидный синдром.

    Какие бы критерии не были обнаружены доктором, важно не паниковать, а как можно скорее начинать лечение.

    Через год после первой атаки может возникнуть возвратный ревмокардит. В этот период важен медико-сестринский уход за пациентом, а также своевременное лечение и правильные процедуры реабилитации. Течение рецидива происходит следующим образом - нарастает интенсивность и звучность тонов или появляются новые шумы в детском сердечке, снижается сократительная функция миокарда, нарушается атриовентрикулярная проводимость.

    При обострении указанных симптомов с учётом перенесенной стрептококковой инфекции доктор ставит диагноз. Факторы, которые приводят к возникновению возвратного ревматизма:

    1. Очень часто дают о себе знать носоглоточные стрептококковые инфекции острого характера.
    2. Частое общение с носителями стрептококковой инфекции.
    3. Наследственность.
    4. Тесты показывают повышение стрептококковых антител в организме ребенка.
    5. Несвоевременное и несистематическое проведение профилактики заболевания с помощью Билициллина.

    Указанные факторы часто приводят к рецидивам, если не выполнять медико-профилактические методы реабилитации.

    Профилактические меры

    Профилактика ревматизма у детей заключается в первичных и вторичных действиях.

    При первичной профилактике проводятся действия для предупреждения ревматизма и ревматоидного синдрома.

    Важно всем членам семьи сдать тесты на определение стрептококка.

    Лечение ангины и других заболеваний носоглотки всегда проводите с помощью антибиотиков.

    Закаляйте ребенка, следите за его питанием и строгим соблюдением режима дня.

    Гуляйте с детьми на свежем воздухе как можно дольше.

    Вторичная профилактика ревматизма у детей необходима, чтобы избежать рецидивов болезни. После завершения терапии на протяжении трех лет рекомендуется проводить ребенку курсы Билициллина-5 в дозе согласно его возрасту.

    При вторичной профилактике важно систематически делать санацию очагов инфекций, давать ребенку витаминные комплексы. Через три года на протяжении следующих двух лет такая профилактика проводится дважды в год – весной и осенью. Билициллин также назначают детям, которые переболели простудой, для предупреждения рецидива ревматизма.

    Терапия

    Лечение ревматизма проводится комплексно. Оно включает в себя шестинедельное лечение в больнице, санаторное или курортно-санаторное лечение, а также диспансерное наблюдение.

    Артрит, ревматоидный полиартрит и другие виды ревматизма нуждаются в соблюдении пациентом постельного режима. Маленький больной должен получать сестринский уход. Сестринский уход поможет ему перенести острую фазу заболевания как можно легче. Родителям даются медико-социальные рекомендации по поводу лечения своего ребенка.

    После диагностики ребенка доктор назначает ему для снятия боли при ревматизме обезболивающие таблетки, мази и другие препараты. Помимо этого, рекомендуется делать физические упражнения и проходить курсы физиотерапии.

    Синдром Вислера-Фанкони

    Синдром Вислера-Фанкони представляет собой аллергическую псевдосептицемию. Синдром Фанкони имеет следующие критерии проявления:

    1. Часто повторяются приступы прерывистой лихорадки септического типа.
    2. На коже появляются воспалительные высыпания (экзантемы).
    3. Возникает скоротечная артралгия, кардит, плеврит, воспаление лёгких.

    Синдром Фанкони вызывает сыпь, похожую на скарлатинозную, корневую или узловатую эритему.

    В некоторых случаях синдром Фанкони приводит к появлению скоропроходящей желтухи. При проведении диагностики хорошо прощупывается селезенка.

    При постановке диагноза «синдром Фанкони» берутся во внимание результаты диагностики крови.

    Медико-лабораторные исследования указывают, что в крови ускоряется СОЭ, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия.

    Синдром Фанкони чаще всего поражает детей от пяти до семнадцати лет. Важно контролировать течение заболевания, чтобы при обострении оказать своевременную помощь пациенту.

    Реабилитационные мероприятия

    В качестве реабилитации после лечения ревматоидного артрита, полиартрита и других заболеваний применяются физические упражнения. Они помогают предупредить последствия, а также избавиться от них. Все упражнения ЛФК подбирает специалист. Критерии подбора учитывают то, какой именно вид ревматизма был у ребенка, в какой форме и в каком возрасте, а также какие способы лечения были проведены, чтобы избавиться от заболевания.

    Упражнения направлены на то, чтобы поднять общий тонус ребенка, улучшить функциональное состояние миокарда. Также упражнения помогают углубить дыхание, наладить обмен веществ, улучшить подвижность суставов и укрепить нервную систему.

    Упражнения выполняются в лежачем положении на протяжении 10 минут. Также рекомендуются дыхательные упражнения и упражнения для суставов конечностей.

    В санатории с целью реабилитации назначаются упражнения для налаживания работы сердца.

    По возвращению домой после курса реабилитации рекомендуется дома выполнять специальные упражнения по утрам.

    2016-03-19

    Травы при ревматоидном артрите. Полезные рецепты из народной медицины.

    Когда в жизни человека наступает период болезни, а особенно при такой серьёзной, как ревматоидный артрит – и днём и ночью мучают симптомы, меняется привычный образ и ритм жизни, больной не может делать привычные ему вещи, болезнь становится огромной проблемой. Имея ревматоидный артрит, человек любыми способами пытается избавиться от симптомов и в этом ему помогают не только лекарственные средства, а ещё и целебные свойства трав, применение которых не вредит здоровью. Травы при ревматоидном артрите способны помочь избавиться от многих симптомов, облегчая течение заболевания.

    Что такое ревматоидный артрит?

    Это хроническое системное аутоиммунное заболевание, затрагивающее суставы и окружающие их ткани. Как правило, ревматоидный артрит поражает только парные суставы, начиная от мелких (кисти, ступни), заканчивая самыми крупными – тазобедренными.

    Во время этого поражения возникает ряд симптомов, свойственных только ревматоидному типу болезни:


    Помимо ревматоидного артрита, существует достаточно большое количество разновидностей этой болезни и у каждой имеются свои особые симптомы и механизм развития, по которым виды болезни различаются, но ревматоидный тип всегда поражает парные суставы.

    Благодаря тому, что факторы развития заболевания варьируются от генетических, до количества травм суставов – распространенность достаточно велика. По статистике за 20 – 30 лет изучая ревматоидный артрит видно, что болезнь затрагивает уже более молодое поколение. Раньше считалось, что такая болезнь развивается в основном у лиц пожилого возраста. В наше время, более подверженными к развитию являются те, у кого имеются травмы суставов и конечностей, генетическая наследственность. Уберечься от его возникновения не получится, так как это аутоиммунное заболевание, но предупредить и начать лечение вовремя можно.

    Основные методы терапии ревматоидного артрита

    Медикаментозное лечение является основным направлением для борьбы с болезнью. Подавляется иммунный ответ организма на воспалительные процессы и одновременно принимаются препараты для восстановления поврежденных околосуставных тканей и костей.
    Пациенту выписываются такие группы препаратов, как:

    • Противовоспалительные препараты (НПВС);
    • Биологические препараты;
    • Глюкокортикостероиды.

    Из – за достаточно агрессивного действия препаратов больные тяжело переносят лечение ревматоидного артрита и поэтому даже врачи, которые чаще всего не являются сторонниками народных средств и применения трав, советуют пациентам компрессы, мази собственного приготовления, настои включающие в себя травы для лечения болезни. Совокупность методов терапии препаратами, процедурами и народными средствами дают мощный эффект, способный быстрее достигнуть желаемого результата – периода ремиссии.

    Физиотерапия

    В процессе проведения физиотерапии входят:

    • Электрофорез с лекарственными мазями и препаратами;
    • Дарсонваль;
    • Массаж;
    • Иглорефлексотерапия;
    • Грязелечение;
    • Магнитотерапия.

    Применение таких методов терапии используется достаточно широко и имеет положительный эффект, совместно с медикаментозным лечением и народными средствами на основе трав значительно продвигает ревматоидный артрит к периоду ремиссии.

    Хирургическое лечение

    Такое лечение применяется в тех случаях, когда ревматоидный артрит сильно запущен и имеются достаточно серьезные последствия, такие как деформация или полная потеря подвижности (контрактуры). С помощью хирургического вмешательства возможно частично восстановить подвижность, полностью это сделать получится только при замене сустава на протез. Такое вмешательство является крайней мерой, когда медикаментозным лечением ничего не добиться или присутствует изменение структуры поражённой области.

    Применение травяных сборов при лечении ревматоидного артрита

    Существует много разновидностей трав, которые можно применять в лечении ревматоидного артрита, благодаря наличию в них уникальных природных веществ, полезным свойствам трав. Каждое такое растение содержит различное количество веществ, способное действовать на воспаление, отек, боль и даже стимулировать ткани на восстановление. Такие травы, как:


    Вот несколько видов рецептов для лечения ревматоидного артрита травами:

    Рецепт №1: На основе девясила.

    Заваривают листья и цветки девясила в горячей воде, в пропорции 2 ст.л на один стакан воды. Настаивают 1,5 часа, делят настой травы на три части, принимают 3 раза в день по одной части настоя травы, каждый день настаивая свежий.

    Рецепт №2: На основе полыни.

    Взять горсть свежей травы полыни, промыть под холодной водой, обдать кипятком, пока листья тёплые приложить их к больному суставу и сделать компресс. Оставить на 3-4 часа. После компресса замотать место чем – нибудь тёплым.

    Рецепт №3: На основе сабельника с брусникой.

    Сабельник и листья брусники принимают вместе. Перед едой нужно взять стакан кипяченой воды, добавить в неё чайную ложку минеральной воды и выпить. Через 15 минут выпить половину стакана настоявшихся брусничных листьев, а ещё через 20 минут растворить 1 чайную ложку настоя травы сабельника в 50 мл. воды и также выпить. Через 15 – 20 минут можно есть.

    Листья брусники или смородины можно заваривать как травяной чай и пить в неограниченном количестве.

    Сок алоэ принимают внутрь по 1 чайной ложке за 20 минут до еды. Можно втирать сок в поражённые суставы, прикладывать измельчённые листья в виде компресса.

    Готовые сборы трав можно посмотреть в этом видео:

    Роль народной медицины в лечении ревматоидного артрита

    Лечение ревматоидного артрита полезными травами и кореньями применяли ещё наши предки задолго до развития медицины и отмечали, что это действительно помогает. Передавая из поколения в поколение рецепты настоев и примочек трав, наши предки верили, что сила природы обязательно поможет потомкам, что является чистой правдой. Ревматоидный артрит – это хроническая болезнь, терапия лекарствами безусловно является мощным средством, но вкупе с народным лечением травами даёт потрясающий эффект и помогает справиться с тяжелыми и изматывающими симптомами, которые неизбежно сопровождают ревматоидный артрит. Травы являются источником чистых химических веществ и их соединений, что в отличии от лекарственных препаратов не наносят никакого вреда организму при правильном применении и дозировании. Травы – это отличное дополнение лечения.

    Что говорят врачи о лечении ревматоидного артрита народными средствами:

    При ревматизме

    Ревматизм – хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани. Актуальность заболевания для населения России несомненна. Оно зачастую приводит к развитию инвалидности. По современным представлениям причиной заболевания является?-гемолитический стрептококк группы А, который гнездится в очагах хронической инфекции (тонзиллит, отит, гайморит) или вызывает острые аналогичные заболевания, после которых при неправильном лечении возможно развитие ревматического процесса. Ферменты этого возбудителя имеют кардиотропное (кардиотоксическое) влияние, поэтому чаще поражается сердечно-сосудистая система. Развивается распространенная аллергическая реакция с вовлечением в патологический процесс разных органов. В организме появляются аутоантитела, которые поражают различные ткани. Возможно поражение суставов (ревматический моно– или полиартрит), сосудов сердца (ревматический коронариит), мышцы сердца (ревматический миокардит), к которому в 50 % случаях присоединяется поражение внутреннего слоя миокарда (эндокардит) с воспалением клапанов и формированием пороков сердца. Поражается также иногда нервная система (ревматическая хорея). В развитии ревматизма различают две фазы: активная I, II, III степени тяжести и неактивная. Характерным является циклическое течение. Обострение возникает после любого заболевания.

    Основные симптомы. В активной фазе появляются боли в пораженном органе, признаки недостаточности кровообращения, нарушение трудоспособности.

    Лечение проводится комплексное, в том числе: двигательный режим, диетическое питание, медикаменты, ЛФК, массаж и др. Различают двигательные режимы: строгий постельный (Iа); постельный (Iб – начало, середина, конец); полупостельный (IIа и IIб) и общий (III). Задачи ЛФК при ревматизме аналогичны таковым при инфаркте миокарда.

    Методики ЛФК в активной фазе ревматизма (режим Iа) направлены на активизацию внесердечных факторов кровообращения (дыхательные упражнения, упражнения на стимуляцию мышечного тонуса, пассивные упражнения для крупных и средних мышечных групп из облегченных исходных положений, активные упражнения для мелких мышечных групп (мелкая моторика), упражнения на расслабление, массаж конечностей (больше поглаживания). При режиме Iб (начало) добавляются активные упражнения для средних групп мышц, в середине режима Iб допускаются дыхательные упражнения всех видов, упражнения с предметами, упражнения на координацию (в конце режима Iб) , игры малой подвижности (режимы IIа, IIб). В неактивной фазе и в период общего режима пациенты находятся на учете в ревматологическом кабинете поликлиники, лечение дополняется реабилитацией в местном санатории. Для восстановления широко используют естественные факторы природы, закаливание. ЛФК проводится ежедневно с музыкой. Приняты все формы ЛФК. Допускаются ближний туризм, элементы спортивных игр средней и большой подвижности, все виды гимнастических упражнений, ходьба, бег, подскоки. При поражении суставов комплексы ЛФК при ревматизме аналогичны тем упражнениям, которые проводятся при артритах и артрозах.

    На стационарном этапе можно включать массаж . Массируют подогретым маслом грудную клетку, спину, живот, ноги и руки. Суставы только поглаживают. Продолжительность массажа – 5–8 мин. Курс 15–20 процедур. На следующем этапе в большинстве случаев дети направляются в кардиоревматологический санаторий. На амбулаторном этапе, как правило, проводят общий массаж. Особенно тщательно массируют мышцы спины, ног, поглаживают суставы. Массаж проводят с различными массажными маслами (пихтовым, оливковым, эвкалиптовым и др.). Исключаются приемы выжимания, ударные. Продолжительность массажа – 5-10 мин. Курс – 15–20 процедур. Показания для проведения массажа: преимущественно митральные пороки при отсутствии признаков текущего эндокардита, нормальная температура и СОЭ; отсутствие в крови левого сдвига нейтрофилов.

    При массаже воздействуют на паравертебральные зоны грудных и шейных сегментов спинного мозга и рефлексогенные зоны грудной клетки. Выполняется массаж спины, межреберных промежутков, области сердца, грудины и левой реберной дуги; массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку.

    Массаж спины: плоскостное поглаживание в направлении от нижележащих сегментов к вышележащим; поглаживание широчайших мышц спины и трапециевидных мышц; растирание паравертебральных зон и межреберных промежутков в направлении к позвоночнику, растирание нижнего края грудной клетки слева и мышц левой половины грудной клетки, разминание (продольное и поперечное) мышц спины, верхнего края трапециевидных мышц и левого плеча, валяние мышц левого плеча, похлопывание, сотрясение грудной клетки.

    Массаж области сердца и грудины: поглаживание круговое – плоскостное поверхностное и глубокое, растирание ладонными поверхностями пальцев грудины и межреберных промежутков, разминание грудных мышц, вибрация (непрерывная, ладонной поверхностью пальцев), похлопывание области сердца, поглаживание от грудины к позвоночнику, сдавление и растяжение грудной клетки, глубокие дыхательные движения.

    Массаж нижних и верхних конечностей проводится в среднефизиологическом положении лежа на спине. Широкими штрихами применяют приемы поглаживания и прерывистого разминания. Производятся пассивно-активные движения в суставах конечностей. Нижние конечности массируют по 3–4 мин, верхние – по 2–3 мин. Длительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 12 процедур, через день.

    Примерный перечень специальных упражнений для борьбы с ревматическим полиартритом при подостром течении заболевания с поражением суставов кистей и пальцев

    Рекомендуется использование локальных физических упражнений (см. табл. 2), особенно для пациентов детского возраста при подостром течении заболевания во всех периодах, при остром течении – во втором и третьем периодах в начале основной части.

    И. п. – сидя, руки согнуты и опираются на локти. Дыхание свободное.

    1. Развести пальцы рук и свести. 10 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

    2. Сжимать пальцы рук в кулак (большой палец снаружи) и разжимать; то же, но большой палец внутри. 12 раз. Темп средний.

    3. Соединить по очереди каждый палец с большим (первым) пальцем и разъединять («колечки»). 6-10 раз. Темп медленный.

    4. Щелчки каждым пальцем, меняя их. Выполнять 4–6 раз в среднем темпе, без усилий.

    5. Круговые движения большим (первым) пальцем по часовой и против часовой стрелки – 6 раз в каждую сторону. Темп средний.

    6. Когтеобразное сгибание первых и вторых фаланг всех пальцев и разгибание – «коготки». 6 раз. Темп медленный.

    7. Опустить кисти рук в ладонную сторону и поднимать максимально в тыльном направлении. 10 раз. Темп средний.

    8. Круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. 6 раз в каждую сторону в медленном темпе.

    9. Повернуть ладони к себе и от себя – пронация и супинация. Выполнять 6-10 раз в среднем темпе.

    10. Отведение и приведение кистей. 6-10 раз. Темп средний.

    11. В положении руки «в замок» в опоре на правый локоть поднимать левый локоть и опускать. 6-10 раз, в медленном темпе, максимально прогибать лучезапястные суставы в тыльную сторону.

    12. В положении руки «в замок» выполнять круговые движения в лучезапястных суставах по и против часовой стрелки. 6-10 раз. Темп средний.

    13. В положении руки «в замок» одновременно сгибать левый лучезапястный сустав и разгибать правый и наоборот. 6-10 раз. Темп средний, основание кистей рук не разъединять.

    14. Удерживая кисти рук «в замке», поворачивать их вправо и влево без остановки. 6-10 раз. Темп медленный, основание кистей рук не разъединять.


    Изд-во «Медицина», Москва, 1968 г.
    Приведено с сокращениями

    В современных представлениях об этиологии и патогенезе ревматизма господствует так называемая инфекционно-аллергическая теория. Согласно этой теории, заболевание ревматизмом развивается у лиц, организм которых в связи с наличем хронического инфекционного очага (тонзиллит, гайморит и пр.) приобрел повышенную чувствительность (гиперергию) к различным раздражителям: повторной инфекции, холоду, чужеродному белку и т.д. Таким образом, предварительная перестройка реактивности организма, его сенсибилизация являются обязательным условием для возникновения любой формы ревматизма (сердечной, суставной, нервной).

    Болезнь протекает хронически, с периодами обострения - проявление повышенной общей реактивности организма. Различают активную фазу ревматического процесса, когда, по данным Р.М. Пэн, изучавшей условнорефлекторную деятельность ребенка, больного ревматизмом, отмечается ослабление замыкательной функции коры больших полушарий, повышение тормозимости, нарушение подвижности процессов, быстрая истощаемость нервных клеток.

    Другая фаза болезни-внеприступная, которую А.А. Кисель характеризует состоянием неустойчивости реакции организма больного, когда «меняется только темп течения заболеваний, когда дети могут казаться образцом здоровья, а на самом деле это больные дети». В этот период можно также говорить о слабости коры больших полушарий головного мозга, даже о стойкой ее слабости, чему соответствуют жалобы больного на повышенную утомляемость, повышение возбудимости, острые реакции на внешние раздражения, снижение трудоспособности. Все эти жалобы говорят об ослаблении внутреннего торможения и повышении истощаемости нервных клеток. Помимо этого, у больных ревматизмом отмечается ряд вегетативных нарушений в виде повышенной потливости, тахикардии, одышки и пр.

    В течении внеприступного периода заболевания различают три этапа. Первый этап - внеприступный период в течение первых 12 месяцев после острой ревматической атаки. Его можно рассматривать как период субкомпенсированного ревматического процесса. Второй этап - период полной компенсации без явных и скрытых симптомов активного ревматического процесса. Третий этап - предприступный, когда ряд микросимптомов (повышение РОЭ и др.) должен быть учтен при оценке функциональных возможностей организма во внеприступном периоде.

    Ревматические поражения сердца у детей отличаются особой тяжестью и приводят к стойким изменениям клапанов, причем развитие этих изменений не всегда идет параллельно с рецидивированием процесса. Безусловно обоснованы требования соблюдения строгого и длительного покоя до момента затихания острых клинических проявлений болезни с организацией тщательного ухода и врачебного наблюдения за ребенком.

    Крайне важно своевременно организовать правильный двигательный режим, обеспечивающий постепенный переход больного от состояния относительного покоя к режиму малых мышечных нагрузок, а в дальнейшем - к нагрузкам тренировочного характера. Организованный режим дня, правильное использование физических нагрузок и отдыха, а также проведение закаливания содействуют улучшению согласованной деятельности основных систем организма, в частности сердечно-сосудистой системы, и являются средством борьбы с проявлениями у больных склонности к гиперергическим реакциям.

    Физические упражнения имеют также большое организующее и дисциплинирующее значение для детей, страдающих ревматизмом. При подборе физических упражнений для занятий с детьми, больными ревматизмом, необходимо учитывать характер течения и фазу заболевания, общее состояние и физическое развитие ребенка, а также его моторную подготовленность.

    Этапное лечение ревматизма у детей предусматривает непосредственный перевод ребенка из больничного стационара в местный санаторий.

    Лечение на курортах показано для детей, страдающих ревматизмом с выраженными пороками клапанов, с начальными явлениями недостаточности кровообращения и с ревматическими кардитами, не ранее 8-12 месяцев после последней атаки, при нормальной температуре и РОЭ не свыше 18-20 мм в час. Для этих детей в санаториях должны быть созданы дифференцированные режимы движения (тренирующий, щадящий, полупостельный и постельный в случае обострения процесса).

    Тренирующим режимом могут пользоваться дети, находящиеся во внеприступном периоде заболевания, при отсутствии обострений в течение последних 2 лет, с неясными сердечными изменениями или с нерезко выраженной митральной недостаточностью, при полной компенсации функции сердечно-сосудистой системы. В комплексе мероприятий в режим движения для этих детей должна быть введена процедура лечебной гимнастики, планируемая в программе школьных занятий в условиях санатория, так как дети с указанными выше клиническими изменениями занимаются в подготовительной группе в общеобразовательной школе. Эти занятия имеют своей задачей повысить тренированность ребенка, адаптировать миокард к повышенным требованиям, предъявляемым физическими упражнениями, а также подготовить к перенесению нагрузок школьной программы.

    Методика тренировки детей этой группы близка по форме и содержанию к программе школьного урока по физической культуре; исключаются лишь упражнения силовые (на гимнастических снарядах, чистые висы, лазанье и пр.). В занятиях необходимо обращать внимание на правильное сочетание у детей ритма и фаз дыхания с выполняемыми упражнениями.

    Дети, находящиеся на тренирующем режиме, должны участвовать также в утренней гигиенической гимнастике, прогулках, ближних экскурсиях, массовых мероприятиях. Им разрешается играть в волейбол (в течение 15-20 минут), в городки, зимой кататься на коньках (20-60 минут), ходить на лыжах прогулочным шагом (45-60 минут) и т.д. При всех занятиях физическими упражнениями необходим постоянный медицинский и педагогический контроль с обязательным учетом реакций на острую нагрузку, с анализом поведения и самочувствия при выполнении повышенных требований.

    Щадящий режим рассчитан на детей, находящихся также во внеприступной фазе заболевания ревматизмом, а именно: 1) с процессом на 2-м году после перенесенной последней ревматической атаки при полной компенсации функции сердечно-сосудистой системы; 2) с недостаточностью митрального клапана при явлениях недостаточности кровообращения первой степени; 3) с недостаточностью аортальных клапанов в состоянии устойчивой компенсации кровообращения.

    Эти дети нуждаются в щадящем режиме движения, но применение дозированной тренировки в виде лечебной гимнастики для них является показанным.

    Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для детей, страдающих ревматизмом, при тренирующем режиме

    1. Исходное положение стоя. Ходьба простая и усложненная движениями верхних конечностей, фигурной маршировкой и т.д. Дыхательные упражнения - 3-4 мин.

    2. Элементарные и комбинированные упражнения для конечностей и туловища без отягощения и с мелкими снарядами (палки, флажки и т.п.). Упражнения с малыми, легкими мячами и медицинболами весом 1-1,5 кг - 12-20 мин.

    3. Упражнения на гимнастической стенке (исключая висы чистые и упоры). Упражнения на гимнастической скамейке. Равновесие, поскоки, дозированный бег (20-40 секунд). Малоподвижные игры. Волейбол (продолжительностью до 10 минут) - 15-18 мин.

    4. Ходьба простая в сочетании с дыхательными упражнениями. Упражнения на расслабление. Спокойный отдых на ковриках - 5-6 мин.

    Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для детей, страдающих ревматизмом, при щадящем режиме

    1. Исходное положение стоя. Медленная ходьба. Дыхательные упражнения в сочетании с движениями верхних конечностей - 3-4 мин.

    2. Исходное положение сидя. Элементарные свободные движения для верхних, нижних конечностей и туловища - 5-10 мин.

    3. Игры с мячом (метание, бросание, ловля и пр.). Дыхательные упражнения - 5-6 мин.

    4. Исходное положение лежа. Отвлекающие упражнения. Дыхательные упражнения. Покой - лежа - 7-8 мин.

    В задачи лечебной гимнастики в этом периоде заболевания - входит в основном тренировка вспомогательных факторов аппарата кровообращения, которая достигается проведением элементарных упражнений для конечностей и туловища. В занятиях обращают особое внимание на воспитание у детей дыхания в сочетании с движением; необходимо научить ребенка рационально пользоваться своими движениями с наименьшей затратой энергии, координируя их с правильно поставленным дыханием. Детям этой группы также показано назначение дозированных прогулок, терренкура и малоподвижных игр. Противопоказанными являются движения в быстром темпе, упражнения, связанные с натуживанием и с задержкой дыхания.

    В общеобразовательной школе эти дети относятся к так называемой специальной группе с освобождением от учебных занятий по физической культуре. Им показаны занятия лечебной гимнастикой в условиях поликлиники или во внеучебное время в условиях школы. Полупостельный режим назначают детям, перенесшим обострение ревматического процесса в санатории, детям со значительно выраженной недостаточностью функции сердечно-сосудистой системы и детям, поступившим в местный санаторий непосредственно из стационара. Эти дети нуждаются в тщательно продуманной педагогической работе с ними, чтобы им был максимально обеспечен полноценный полупостельный режим. Самой трудной задачей педагога является ограничение движения детей.

    Для этой цели в его распоряжении должны иметься в достаточном количестве игрушки, настольные игры, книги, журналы для индивидуального и коллективного пользования, материал для трудовых процессов (шитье, вышивание, лепка, разрисовка и пр.). Ребенок должен быть вовлечен в течение всего дня в интересные для него занятия. Необходимо следить за позой ребенка у стола и в постели, обеспечивая ему оптимальное положение, облегчающее функцию дыхания и кровообращения.

    Для тонизирования у больных детей функции кровообращения с ними необходимо проводить лечебную гимнастику, соблюдая при этом принцип максимального щажения миокарда. В процедурах лечебной гимнастики используются элементарные физические упражнения в исходном положении лежа; продолжительность процедур 5-7 минут. Проведение гимнастических упражнений и игр с детьми, страдающими ревматизмом, может быть организовано одновременно с проведением их закаливания с помощью воздушных ванн. При применении бальнеотерапевтических процедур и лечебной гимнастики промежуток между ними должен быть не менее 1-2 часов.

    Детям, страдающим ревматизмом, показан широкий комплекс закаливающих процедур при соблюдении основных правил закаливания: повторность и длительность воздействия холода, постепенность усиления воздействия, непрерывность, учет индивидуальной чувствительности и положительная реакция ребенка.

    Показаны использование воздушного режима в течение дня, дневной сон на воздухе в летнее и зимнее время, воздушные ванны в сочетании с движениями в холодные летние дни; обтирания, души с постепенным снижением температуры воды, купание в открытом водоеме летом один раз в день при температуре воздуха не ниже 25° в тени и воды не ниже 20° от 3 до 5 минут, ежедневные обливания ног водой от 28 до 16°.

    Последние процедуры содействуют профилактике «простудных» заболеваний, так как стопы играют важную роль в регуляции теплоотдачи организма. Важной задачей санатория является приучить ребенка к повседневному использованию физических упражнений и закаливания в быту.

    • Печать
    Также интересно:
    Отечественное оружие и военная техника
    Дикие лошади породы Мустанг: происхождение, описание экстерьера Чем отличается мустанг от обычной лошади
    Регулировка pH. Повышение уровня рН
    Рекомендуем почитать:
    Футбольный вратарь: как научиться защищать ворота от противника?
    2024-05-02 04:35:49
    Футбольный вратарь: как научиться защищать ворота от противника?
    По следам Олимпиады – пляжный волейбол (мужчины)
    2024-05-02 04:35:49
    По следам Олимпиады – пляжный волейбол (мужчины)
    Как зимуют рыбы Все о зимовке рыб в природе
    2024-04-30 04:40:44
    Как зимуют рыбы Все о зимовке рыб в природе
    В продолжение темы:
    Непростые решения строителей
    Инвентарь
    Непростые решения строителей

    Инспекторы ФИФА посетили 31 октября строящийся в Петербурге стадион Крестовского острова (известный как "Зенит-Арена") и обнаружили, что поле объекта непригодно для игры в...

    ×
    Новые статьи
    /
    Популярные
    Ознакомление и разучивание болевых приемов (рычаг руки внутрь, узел руки наверху, удушение сзади)
    2024-04-30 04:40:44
    Ознакомление и разучивание болевых приемов (рычаг руки внутрь, узел руки наверху, удушение сзади)
    Фитнес
    Вестфальская порода лошадей
    2024-04-29 04:44:10
    Вестфальская порода лошадей
    Разное
    Покровская татьяна николаевна
    2024-04-29 04:44:10
    Покровская татьяна николаевна
    Здоровье
    Зарождение спорта с древних времён
    2024-04-27 04:57:22
    Зарождение спорта с древних времён
    Бодибилдинг
    Эффективные упражнения от косточек на ногах Выпирающая косточка на большом пальце ноги упражнения
    2024-04-27 04:57:22
    Эффективные упражнения от косточек на ногах Выпирающая косточка на большом пальце ноги упражнения
    Здоровье
    Главные болезни биатлонистов Кто из биатлонистов болеет астмой
    2024-04-25 04:46:41
    Главные болезни биатлонистов Кто из биатлонистов болеет астмой
    Упражнения
    Интервью юстины ковальчик А будет иначе
    Интервью юстины ковальчик А будет иначе
    Вяленая щука — пошаговый рецепт с фото, как сделать вкусную рыбу в домашних условиях
    Вяленая щука — пошаговый рецепт с фото, как сделать вкусную рыбу в домашних условиях
    Каким будет для ХК «Трактор» новый сезон
    Каким будет для ХК «Трактор» новый сезон
    Что такое троллинг. Значение троллинга. Как общаться с человеком, который использует его в общении? Тролли бывают разные…
    Что такое троллинг. Значение троллинга. Как общаться с человеком, который использует его в общении? Тролли бывают разные…
    Спортивный праздник «Малые Олимпийские игры в детском саду»для детей старших и подготовительных групп Олимпиада в детском саду по физкультуре
    Спортивный праздник «Малые Олимпийские игры в детском саду»для детей старших и подготовительных групп Олимпиада в детском саду по физкультуре
    Какая клюшка лучше для защитника
    Какая клюшка лучше для защитника
    © ysfitness.ru 2024 г. Спорт, фитнесс, диеты