Форум о бодибилдинге, пауэрлифтинге, спортивном питании и тренировках. Гепатопротекторы Желчегонные на курсе стероидов

Высокие АЛТ и АСТ: обзор гепатопротекторов

На данную тему написано не мало статей и даже не мало книг. Однако очень редко можно встретить действительно вразумительные статьи на данную тематику.

Все начинается банально просто: молодой человек, какое-то время принимающий стероиды (либо антибиотики) решается пойти сдать анализы на печеночные пробы.
После полученных результатов анализов он обнаруживает, что его АСТ и АЛТ завышены - да не просто завышены, а в несколько раз!

Так как молодой человек постеснялся сказать врачам, что принимал стероиды (а то мало ли - еще возьмут поставят на учет к наркологу), врачи в один голос утверждают, что скорее всего у него гепатит. Испуганный молодой человек бежит сдавать кучу анализов на маркеры гепатитов (включая узи печени и т.п.) и обнаруживает, что все то по сути у него в норме. Так в чем же тогда истинная причина повышения АСТ и АЛТ и что это вообще такое и как с этим бороться?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - эндогенный фермент из группы трансфераз, широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. При повреждении печени в результате разрушения клеток этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) - эндогенный фермент из группы трансфераз, который синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь.

При инфаркте миокарда, гепатитах, первичном или метастатическом раке печени в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

В случае же приема анаболических средств повышение активности АЛТ и/или АСТ вызвано именно приемом этих средств.

Гепатопротекторы

Что делать если АЛТ и АСТ повышены незначительно?
Ответ прост: ничего не делать. Печень - это, пожалуй, единственный орган у человека, способный самостоятельно самоисцеляться. Как правило, месячный курс оральной формы метандростенолона приведет лишь к незначительным отклонениям в нормах АСТ и АЛТ. Учитывая, способность печени к регенерации принимать какие-либо медикаменты не стоит вовсе. Все, что нужно на данном этапе это соблюдение диеты. Нужно следить каждое утро за опорожнением кишечника, потреблять больше сырых (преимущественно зеленых) фруктов и овощей и желательно полностью исключить жаренное (преимущество оставить для продуктов на пару) и жирного (исключить даже майонез). При этом потребление воды следует довести до трех литров.

Речь идет о чистой воде, а не о суммарном поступлении жидкости в сутки. Если же после легкого курса есть проблемы с застоем желчи, то не будет лишним пропить ежедневно за место чая отвар одуванчика и репешка (эти травы суммарно прекрасно гонят желчь). Между тем печень никогда не болит и болеть не может. Не может по объективной анатомической причине: в ней, (как и в мозгу), нет болевых рецепторов. Болеть может только оболочка, в которую она одета (как и мозговая!), болеть могут любые окружающие органы (например, желчный пузырь), но сама ткань печени не болит.

Что же делать если печеночные пробы АЛТ и АСТ завышены в несколько раз? Здесь нам на помощь могу прийти гепатопротекторы (от лат. hepar - печень и protecto - защищать) - собирательное название лекарственных препаратов, положительно влияющих на функцию печени. Однако следует знать, что на данный момент нет ни одного лекарства для печени, действие которого было бы доказано клиническими исследованиями со сто процентной точностью. По мнению автора, те купленные клинические исследования, которые проводятся в России с странами СНГ не могут считаться научными так как преследуют коммерческий интерес.

Класс лекарственных средств гепатопротекторы существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость. Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта).

Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ. Следует сказать, что, упомянутый нами Эссенциале Форте - не более чем пустышка, представляющая собой прессованный дешевый соевый лецитин (чего производитель кстати и не скрывает). Многие могут поспорить с этим утверждением, однако факты говорят сами за себя. Как уже было сказано после курса уровень АСТ и АЛТ как правило завышен. Но спустя пару месяцев печень благодаря своему свойству самовосстанавливаться приводит эти показатели в норму. Человек же, не зная это, пьет все эти два месяца какой-нибудь Эссенциале Форте (либо его аналоги Эсливер и т.п.) и думает, что ему помог как раз препарат. Однако у нас на лицо эффект плацебо.

Препараты для чистки печени после курса

Ввиду вышесказанного, рассмотрим наиболее популярные лекарства для печени и ссылаясь на клинические исследования попробуем подтвердить или опровергнуть их пользу.

1. Эссенциальные фосфолипиды - проще говоря соевый лецитин (Эссенциале, Эсливер, Резалют и множество других подобных препаратов на основе фосфолипидов). Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве лекарственного прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Что говорят исследования?

Проведенное в США в 2003 году исследование ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи.

На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно. По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока - только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод: пустышка.

2. Таблетки для печени животного происхождения (Сирепар, Гепотасан ) - нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен.

Вывод: пустышка.

3. Адеметионин - Гептрал, Гептор. Аминокислоты.
К примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования по заявлению производителя проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени.

Как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России.

В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект. Практикующие врачи - гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени - почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения (либо хотя бы инъекций в область ягодицы).

Вывод: Гептрал реально работает, но лишь по части побочных эффектов после алкоголя, приема медикаментов (в том числе стероидов). При тяжелых болезнях печени смысла принимать его нет.

4. Орнитина аспартат - Гепа-Мерц - способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Ранее орнитин был популярен среди спортсменов в качестве добавки, повышающей гормон роста.

Вывод: в целом пустышка, однако есть смысл принимать при печеночной коме.

5. Лекарства для печени с расторопшей - Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар - эти препараты широко используются в качестве рекомендуемых как российскими медиками так и псевдоспециалистами на просторах интернета. На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ - это препараты расторопши. Силимарин - это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой).

По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. По мнению автора, самым лучшим методом употребления расторопши будет покупка порошка измельчённой расторопши (шрот).

Упоминания в интернете касаемо того, что якобы расторопша имеет исцеляющие свойства только будучи добытой особенным методом беспочвенны и ненаучны. Нет смысла переплачивать за тот же карсил, который по сути представляет из себя прессованный шрот.

Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было. Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С.

Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).
Вывод: гепатопротекторное действие расторопши не находит на сегодняшний день сто процентного научного обоснования. Однако накоплен практический медицинский опыт согласно которому экстракт расторопши может иметь положительное влияние на клетки печени. Это так сказать бюджетный, но в то же время самый долгий путь (до 3-х и более месяцев) по исцелению печени.

6. Артишок - растение, используемое для лечения печени. Артишок - это растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином - цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов - Цинарикс, Экстракт артишока.

Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

Вывод: говорить о каком-либо лечении без доказательной базы нет смысла. С другой стороны, артишок используется издревле в народной медицине для лечения печени. Если уж и говорить о его применении, то автор посоветовал бы его применять совместно с порошком расторопши как цикл бюджетного лечения для печени.

7. Лекарство для печени - Лив 52 , а также БАДы - производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени.

По результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта.
Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны.

При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 - 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома. Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения - это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет.

Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем - бумажкой (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности - это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.
Вывод: пустышка. Однако некоторые травы такие как репешок, одуванчик действительно могут способствовать разгону желчи и тем самым облегчению работы для печени. Ведь, чем меньше нагрузки ложится на печень, тем быстрее она способна себя восстановить.

8. Масло семян тыквы (например, хваленный доктором Любером Тыквеол ). В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот - фитостеринов, витаминов С и группы В, что оказывает по заявлению производителя гепатозащитное действие

Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.
Вывод: пустышка. Однако, по заявлению некоторых спортсменов может оказывать синергетическое действие наряду его употребления с расторопшей и артишоком. По мнению автора, наиболее бюджетным вариантом в данном случае будут измельчанные в кофемолке семена тыквенных семечек, принимаемых совместно с порошком расторопши и артишоком (хофитол, либо отвар травы). Таковой бюджетный вариант действительно может принести пользу при незначительных повышениях АЛТ и АСТ.

9. Таблетки - желчные кислоты (Урсофальк и его аналоги).
Урсодезоксихолевая кислота - относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции.

У всех больных на фоне 20 недельной терапии с применением урсодезоксихолевой кислоты отмечалась положительная динамика клинических, биохимических и ультразвуковых данных.

Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности урсодезоксихолевой кислоты при суперинвазионном описторхозе и позволяют рекомендовать её для лечения синдрома холестаза у таких пациентов. Вывод: пожалуй Урсольфальк - единственный препорат, который признает начуное сообщество для лечения печени.

Однако, урсольфальк не столько гепарпротектор, сколько желчегонный препорат.

10. Гомеопатические препараты для печени. Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия).

Что говорят исследования? Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.
Вывод: пустышка.

Выводы по статье

1. Если говорить о чистке печени после длительного применения анаболических стероидов (в частности оральной их формы), то непрменно есть смысл проколоть гептрал (2-3 пачки в зависимости от показателей анализов) и пропить Урсольфалк. Таковой курс несомненно приведет показатели АСТ и АЛТ в норму. Однако следует иметь ввиду, что на время чистки печени необходимо держать соответствующую диету (отсутствие сладкого, жирного, сильно соленого, жаренного), пить по три литра чистой воды и при этом не должно быть ни каких иных медикаментов (включая любимые нами тамоксифен, гонадотропин и т.п., аспирин, антибиотики).

2. В случае если денег на чистку печени Гептралом и Урсольфальком нет, то можно почистить печень расторопшей (шрот), измельчёнными семенами тыквенных семечек и распитием 1-2 раза в день чая на основе отвара одуванчика, репешка и артишока. Такой комплекс месяца за три несомненно приведет Ваши показатели АСт и АЛТ в норме.

Чего делать точно не стоит, так это покупать эссенциале и тому подобные пустышки (лив 52, ГЕПА-МЕРЦ и прочие бады).

ИВАН ВАСИЛЬЕВ

ведущий специалист сайта moretesto

Гепатопротекторы представляют собой фармацевтические препараты, направленные на защиту печени от токсического влияния различных веществ. В бодибилдинге препараты данного типа уже давно являются одними из главных в во время и после приема стероидов. Необходимость использования гепатопротекторов заключается в том, что многие стероиды обладают гепатоксичностью (токсичностью для печени), а потому единственным средством для уменьшения подобного влияния является прием данных препаратов.

Между тем, доказано, что далеко не все гепатопротекторы способны защитить печень от разрушающего действия стероидов. Наиболее эффективными из них являются (перечень в порядке снижения эффективности):

• Адеметионин
• Карсил, Легалон
• Альфа-липоевая кислота
• Орнитин

Способы приема гепатопротекторов и дозировки

Прием гепатопротекторов следует начинать со 2-ой неделе после начала стероидного курса и продолжать на протяжении 3 недель после его окончания.

Оптимальные дозировки различных гепатопротекторов:

• Карсил – 0,07 грамм, 2-3 раза в сутки
• Эссенциале – принимать по 1-2 капсулы, 2-3 раза в день во время еды
• Альфа-липоевая кислота – по 100-200 мг в сутки
• Аргинин – 1 грамм, 2 раза в день
• Адемитионин – 800-1600 мг в сутки между приемами пищи (желательно принимать в первой половине дня)

Вопрос эффективности

Стоит отметить, что гепатопротекторы несильно распространены в США и не включены в клинические рекомендации. Это связано с тем, что препараты данного типа имеют слабую доказательную базу, и при серьезных отравлениях эффективность гепатопротекторов была весьма сомнительной. Однако их прием на курсе стероидов может существенно снизить риск поражения печени, поэтому их использование в бодибилдинге (применяя анаболические стероиды) все же обосновано.

Ответ на этот вопрос вот уже несколько десятилетий интересует весь профессиональный спорт. За время практики фармакологии спортивные врачи успели накопить некоторый опыт реабилитации организма спортсмена после интенсивных курсов стероидных и других «не очень полезных» препаратов. Некоторые специалисты имеют наработки и относительно смягчения негативного влияния анаболических стероидов непосредственно во время курса, однако насколько они эффективны неизвестно, т.к. официальных исследований никто не проводил. И это понятно, ведь вряд ли кто-то станет спонсировать полулегальные программы.

В медицинской неспортивной практике вредное влияние анаболических стероидов не принято купировать непосредственно во время курса приема данных препаратов . Отличаются в сторону уменьшения и дозировки, а, следовательно, снижается вероятность негативных последствий для организма.

В спортивной практике, особенно в среде любительского бодибилдинга, зачастую информация о препаратах, помогающих достигнуть лучших результатов, передается из уст в уста. Нередко «горе-спортсмены» прописывают сами себе тот или иной гепатопротектор, в надежде, что он смягчит токсическое действие анаболических стероидов. Это говорит о том, что они не понимают механизма действия гепатопротекторов, что неудивительно. Однако профессионал или любитель, решившийся принимать стероиды, должен не только отдавать себе отчет в том, что это гормональные препараты, способные внести коррективы в работу организма, но знать, как именно работает препарат. Ошибки здесь обходятся несоизмеримо дороже, нежели услуги квалифицированного спортивного врача.

Внесем ясность

Подавляющее число анаболических стероидов, используемых в бодибилдинге, имеют в фармакологической формуле приставку «17-альфа». Говоря языком специалистов, это означает, что в 17-ой позиции стероидной цепочки встроен один атом углерода. Благодаря этому, данная модификация становится устойчивей в десятки раз по сравнению с ее неалкилированным по 17-альфа аналогом.

Попадая в организм, пероральные анаболические препараты условной группы 17-альфа сразу не нейтрализуются печенью и проникают в кровь. Обезвреживание таких модифицированных гормонов для печени является тяжелой работой, которую она вынуждена выполнять в состоянии токсического стресса. Для печени 17-альфа препараты являются, по сути, ядами.

Эффективность анаболических стероидов прямо пропорциональна их вредному воздействию на организм. Если бы печень не имела колоссального регенерационного ресурса, данных препаратов, равно как и многих других, не было бы в списке медицинских средств. Между тем, все гепатопротекторы оказывают восстановительное воздействие на геппатоциты. Механизм стимуляции регенерирующих процессов может быть различным, однако запускать многие из них нельзя в стадии воспаления. В зависимости от особенностей организма такой известный препарат, как метандростенолон , может быть условно безопасным, рискованным или недопустимым к применению. Параллельное использование гепатопротекторов типа Liv-52, Эссенциале, Легалон и других приводит к обратному эффекту. Болевые ощущения в правом подреберье свидетельствуют о затрудненном протоке клеточных мембран печени, развившемся вследствие их гипертрофии. Прием вышеназванных гепатопротекторов еще больше усиливает этот эффект. Их работа должна проходить в условиях нормальной проходимости клеточных оболочек. Сама же по себе печень не болит, поскольку в ней нет нервных окончаний. Болевые ощущения могут возникать только в результате чрезмерного растягивания капсулы, окружающей печень.

Описанное явление носит название стероидного гепатита, однако таковым он не является, поскольку в данном случае речь не идет о воспалительных процессах. После отмены анаболических препаратов работа клеток печени постепенно приходит в норму при условии отсутствия необратимых последствий. В это время можно переходить к восстановительному лечению гепатопротекторами. При этом нельзя форсировать дозировки, поскольку в данном случае больше не означает лучше. Хотя у Лив-52, Эссенциале и других гепатопротекторов довольно высокие планки передозировки, необходимо принимать их в оптимальных дозах, указанных в аннотации. Следует отметить, что для атлетов с большой массой тела взрослые дозы можно увеличить на 40-50%, поскольку они рассчитаны на людей с весом 70-80 кг.

При больших дозах анаболических стероидов (в частности пероральных алкилированных по 17-альфа), часто в печени происходит ароматизация тестостерона, путем превращения в эстроген. Пребывая на стероидном курсе, печень спортсмена дополнительно «бомбардируется» продуктами распада белков. Физические упражнения высокой интенсивности также усиливают нагрузку на печень. Желчь, будучи «заперта» в клетках, сгущается, в результате чего в системе пищеварения ощущается ее дефицит. Именно поэтому жирная пища, провоцирующая отток желчи, является для печени, нагруженной стероидами, образно выражаясь, ножом.

В отдельных случаях параллельно со стероидами можно принимать гепатопротекторы и желчегонные средства, однако для этого необходимо быть на 100% уверенным, что нет признаков холестаза. При этом контрольные анализы необходимо сдавать не менее двух раз в неделю, что делает параллельный прием неудобным.

При появлении первых болевых симптомов необходимо немедленно снизить нагрузки и отменить токсические андрогенные стероиды. После исчезновения болей в печени следует пройти краткий курс гепапротекторов растительного происхождения, например, Лив-52, а также старого, но эффективного препарата Эссенциале, содержащего ценные полиненасыщенные жирные кислоты. Среди натуральных средств хорошие результаты дает оливковое масло и тыквенные семечки, которые содержат ценные жиры омега-3, принимающие активное участие в клеточных регенерационных процессах.

Под общим названием «гепатопротекторы» подразумевают препараты, восстанавливающие функции печени путем регенерации ее клеток. Однако действуют различные препараты неодинаково. Среди гепатопротекторов растительного происхождения выделяется Карсил, действие которого направлено на стабилизацию клеточных мембран, улучшение обменных процессов в печени и защиту клеток от воздействия токсинов.
Действующее вещество препарата Карсил - силимарин. Данный комплекс флаваноидов также содержится в лекарственном растении расторопша. И карсил, и растаропшу можно использовать во время форсированных и щадящих курсов анаболических стероидов. В отличие от того же Liv 52 , они не оказывают желчегонного действия и потому не способствуют появлению печеночно-болевого синдрома.

Однако после курса восстановительное лечение лучше проводить препаратами Liv 52 и Эссенциале , в силу их большей эффективности. Одно из побочных действий анаболических стероидов вызывает изменения в печени, схожие с некоторыми заболеваниями. Соответственно нарушается функция ферментных систем и структура клеточных мембран в органе. Эти нарушения устраняются приемом Эссенциале, но при параллельном использовании данного препарата наблюдается его «нейтрализация» действием стероидных токсинов. Позитивного эффекта можно добиться только во время долгого щадящего курса, когда активность Эссенциале преобладает над действием стероидов.

Отдельную группу препаратов, уменьшающих нагрузку на печень во время стероидных курсов, составляют желчегонные средства, действующие по принципу тонуса желчевыводящих путей. Они стимулируют отток желчи и облегчают ее проникновение в кишечник. Те желчегонные препараты, действие которых направлено только на увеличение выработки желчи клетками печени, но не облегчающее ее оттока, для приема на астероидном курсе не годятся. Существуют желчегонные средства с воздействием смешанного типа, к ним также необходимо относиться с осторожностью, поскольку стероиды затрудняют естественный отток желчи и без дополнительной стимуляции мембран и желчевыводящих путей ей трудно транспортироваться к месту назначения. Так, например, аллахол способствует активному образованию желчи, но практически не снимает спазм желчевыводящих путей, поэтому на пике астероидного курса его принимать не рекомендуется.

Препарат фламин, состоящий из сухого экстракта бессмертника песчаного, может быть использован как средство с общим желчегонным и тонизирующим желчевыводящие пути действием, а также позитивно влияющим на функцию желчного пузыря. Это особенно актуально для спортсменов, перенесших холецистит или имеющих хроническую форму данного заболевания.

Общее правило для всех желчегонных средств, вводимых в схему курса, включая гепатопротекторы с явным желчегонным эффектом - их действие должно быть направленным, прежде всего, на повышение тонуса желчевыводящих путей и снятие их спазма.

Помимо токсического действия анаболических стероидов, печень во время курса также испытывает повышенные нагрузки, вызванные обильным рационом. О важности точного контроля жира, потребляемого на курсе, было сказано неоднократно. На интенсивных курсах, чем его будет меньше, тем лучше. Однако не стоит забывать, о важной функции жиров в организме, поэтому длинные интенсивные курсы стероидов косвенно способны нанести вред именно недостатком важных для организма жирных кислот. В этом случае рекомендуется вытеснить все «сомнительные жиры» и употреблять только оливковое и натуральное сливочное масло, а также рыбий жир (в допустимых количествах).

Сегодня заболевания печени и желчного пузыря среди спортсменов, равно как и среди обычных людей - не редкость. Это обусловлено огромным количеством, потребляемых современным человеком чужеродных химических веществ, которые находятся практически в любых продуктах. Желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, холециститы, холестазы - далеко неполный список заболеваний, являющихся исходом «химического» рациона.

Нередко болезни печени и желчного пузыря становятся причиной, по которой атлету запрещается проходить курс анаболических стероидов, направленный на рост мышечной массы и силы. Во время такого курса нагрузка на печень возрастает в разы, поскольку речь идет не только о токсическом действии стероидов, но и об очень больших физических нагрузках и усиленном рационе питания. Поэтому сначала необходимо устранить проблемы с печенью, и только потом прибегать к помощи химических гормональных препаратов.

При хронических диагнозах или плохой переносимости больших доз стероидов можно проходить т.н. щадящие курсы. Эффект от них несравнимо меньший, нежели при полноценном приеме стероидов, но так же и несравнимо больший, чем без них.

Щадящие курсы в своем принципе повторяют курсы обычные, с той разницей, что их дозировка в 3-5 раз меньше. Следует отметить, что это касается именно дозировки, а не более редких приемов стероидных препаратов. Например, метандростенолон на щадящем курсе принимают по одной таблетке 3-4 раза в день, вместо 10-15 таблеток в течение дня. Умеренные дозы ретаболила (дека-дураболин) внутримышечно не оказывают ярко выраженного токсического действия на печень, поэтому этот препарат также удобен в использовании на щадящем курсе. При этом его длительность может доходить до трех месяцев. В результате спортсмен получает практически то же количество препаратов, но сам курс их приема более растянут во времени. Мускулатура при этом будут уступать в объеме, однако наблюдается и меньший ее спад (откат) в период отмены стероидных препаратов.

Исходя из объективной оценки воздействия анаболических стероидов на печень, и понимания механизмов работы гепатопротекторов , напрашивается только один вывод: данные лекарственные препараты в спортивной практике скорее несовместимы, чем показаны к одновременному приему. Функция гепапротекторов заключается не в защите печени, а в ее восстанавливать, о чем говорит их название. Данные препараты не могут защитить печень от токсинов, а если бы и могли, то только путем нейтрализации стероидов. А это в свою очередь противоречит самой сути курса анаболических андрогенных стероидов, направленного на рост мышечной массы и силы. Что касается желчегонных препаратов - их прием может быть рациональным в некоторых случаях, особенно при ранее перенесенных заболеваниях желчного пузыря, но они так же требуют индивидуального подхода в выборе и могут усугубить проблемы со здоровьем.

Печень видео

– железа внешней секреции, печень секретирует вещества во внешнюю среду желудочно-кишечного тракта. Печень самая большая железа организма и имеет огромное количество функций, кроме секреции ферментов.

Основные функции печени:

• Обезвреживание чужеродных веществ.
• Выведение избытков гормонов, медиаторов.
• Выведение конечных продуктов обмена веществ.
• Участвует в процессах пищеварения (глюконеогенез).
• Регуляция углеводного обмена, депо .
• Регуляция липидного обмена, синтез
• Депо крови.
• Синтез желчных кислот и билирубина. Продукция и секреция желчи.

Как видно с перечисленных функций – их огромное количество и каждая из этих функций может «нагружаться» во время курса, поэтому не стоит думать о том, что печень «нагружает» только сам препарат, самое большое заблуждение – только оральные (таблетки) стероиды наносят вред печени. Печени наносит вред множество факторов, поэтому всегда нужно отслеживать состояние печени, как на протяжении все курса , так и на

Желчный пузырь – орган, в котором находиться желчь, секретируемая печенью. Желчный пузырь регулирует выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчь с желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки попадет через желчевыводящие протоки.

2. Стероиды опасные для печени.

Любые стероиды будут негативно влиять на печень, есть группа препаратов, которая очень опасна для печени – 17-алкилированные стероиды это все таблетирование виды стероидов. Данные препараты токсичны для печени, тем самым печень перестает полноценно выполнять свои функции.

Принимать таблетирование анаболические стероиды можно, но для этого следует ограничить дозу препаратов до 30 мг в сутки, максимальная допустимая доза 50 мг, что уже относиться больше к профессионалам. Ни в коем случае нельзя использовать два таблетированных препарата одновременно. А также стараться не пить таблетирование препараты дольше 4-6 недель, причем для любителей ограничение стоит ближе к четырем неделям. Любителям вообще рекомендовано обходиться без таблетированных анаболических стероидов.

Помимо этого, все анаболические стероиды влияют на густоту желчи, затрудняя ее отток. Поэтому на курсе необходимо добавлять желчегонные препараты, протяжении всего приема стероидов, таблетированных или инъекционных. Самые популярные и эффективные желчегонные препараты:

Аллохол – внутрь, после еды, по 1–2 таб. 3–4 раза в день.

Холосас – внутрь, 2–3 раза в день, взрослым - по 1 чайной ложке.

Фламин – внутрь, за 30 минут до еды, по 1 таб. 3 раза в день.

3. Анализы состояния печени.

Общий белок , нормы: 66-83 г/л – показательно отражает общее количество в крови.

Функции общего белка в крови:

• Поддержание коллоидно-осмотического давления;
• Активное участие в свертывании крови;
• Поддержание постоянства рН крови (составная часть буферной системы);
• Транспортная функция - перенос липидов, билирубина, стероидных гормонов в тканях и органах; участие в иммунных реакциях;
• Создание «белкового резерва» (при голодании белки распадаются до аминокислот, которые используются для синтеза белков головного мозга, миокарда и других жизненно важных органов);

Понижен – снижение синтеза белков печенью.

Повышен – ряд заболеваний, в том числе связанных с печенью.

Аспартатная аминотрансфераза (АСТ или АСаТ ), нормы: до 41 Ед/л – эндогенный фермент, находиться внутри клетки. Большая часть находиться в клетках печени и сердца, повышение количества АСТ в крови свидетельствует о разрушении клеток печени или сердца.

Повышен – разрушение клеток печени или сердца.

Аланининовая аминотрансфераза (АЛТ или АЛаТ ) нормы: до 45 Ед/л – эндогенный фермент, находиться преимущество в клетках печени.

Повышен - разрушение клеток печени.

Соотношение АСТ и АЛТ – важно для понимания разрушения клеток печени или сердца. Сильное повышение АСТ и не высокое повышение АЛТ свидетельствует не о проблемах с печенью, а о проблемах с сердцем. Разрушение клеток печени характерно примерно одинаковым количеством АСТ и АЛТ в крови или более повышенным содержанием АЛТ.

Билирубин общий (прямой + не прямой билирубин) нормы: 3.4 – 17.1 мкмоль/л – желчный пигмент, один из компонентов желчи, продукт распада гемоглобина.

Не связанный билирубин (не прямой), нормы: до 16,5 мкмоль/л – предшественник прямого билирубина не связанного с глюкуроновой кислотой, токсичен для организма.

Связанный билирубин (прямой), нормы: 0-5,1 мкмоль/л – связанный с глюкуроновой кислотой, не токсичен для организма.

Повышение билирубина означает токсичное поражение печени стероидами или другими веществами, а в некоторых случаях – запустение и плохую проходимость желчи.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), нормы: 8-61 МЕ/л – фермент, участвующий в обмене аминокислот, большое количество находиться в клетках печени и почек.

Повышение ГГТ происходит крайне редко при приеме стероидов, его повышение может свидетельствовать о проблемах с печенью или почками.

Это основные печеночные анализы, именно они и покажут в каком состоянии находиться печень. По ним можно будет понять, какой алгоритм действия, что восстанавливать, а что и так в порядке.

4. Восстановление печени.

Печень единственный орган, который может регенерировать с 25% ткани до 100%. Печень восстанавливается прекрасно, практически с любого состояния, в которое ее вгоняет спортсмен или не спортсмен. Основная проблема заключается в том, что печень отвечает за множество функций и пока она восстановиться, пройдет очень много времени. Также печень «грузят» другие факторы, которые замедляют ее восстановление. Можно не прибегать к медикаментозному лечению печени, если ЛСТ и АЛТ ниже 30 ЕД/л, а билирубин ниже 15 мкмоль/л.

Печень прекрасно восстанавливается сама, главное – убрать все возможные нагрузки на нее:

• Уменьшить или исключить ААС (андрогенно анаболические стероиды).
• Уменьшить нагрузки на тренировке.
• Уменьшить общее количество пищи.
• Уменьшить стрессы и увеличить количество сна.
• Максимально ограничить количество алкоголя.

При соблюдении этих пунктов – печень сама восстановиться, но можно и помочь медикаментозно. Если анализы АСТ, АЛТ и билирубина выше референстных значений в таком случае необходимо прибегнуть к медикаментозному методу лечения.

5. Лечение печени.

Лечение печени всегда проходит на ПКТ или на мосту между курсами, для того, чтобы снизить вред АС на печень и дать ей возможность восстановиться. Основной препарат для лечения печени выбирается относительно анализов. Схемы: «Попить карсил месяц после курса» - не работают, лечение печени всегда проходит инъекционными препаратами. В некоторых случаях идут инъекционные препараты, а после них таблетированные.

1. Схема лечения печени при незначительных повышениях АЛТ, АСТ и билирубина, относительно референстных значений, либо если данные показатели находятся на высшей границе референстных значений.

• Глутаргин 5 мл 40% внутривенно 8-10 дней.
• Тиотриазолин 4 мл 2,5% внутривенно 8-10 дней.

2. Схема лечения печени при повышениях АЛТ и АСТ более 50 ЕД/л.

• Эссенциале по 2 ампулы по 5 мл внутривенно 1:1 с кровью 10 дней.

3. Схема лечения печени при повышении АЛТ и АСТ более 70-80 ЕД/л.

• Гептрал по 1 флакону внутривенно 10 дней.

4. Схема лечения при повышении АЛТ и АСТ более 100 ЕД/л.

• Гептрал по 1 флакону внутривенно 10-14 дней.
• После конца инъекций – Гептрал по 1 таблетке 3 раза в день 3-8 недель.

Применение стероидов требует большого внимания, осторожности и наличия определенных знаний. Узнайте секреты профессиональных атлетов в приеме стероидов!

Содержание статьи:

Стероиды являются весьма эффективным инструментом для достижения поставленных перед атлетом целей. Но за определенной чертой они могут начать приносить вред здоровью. Сегодня в сети можно найти достаточно много информации, посвященной использованию ACC в спорте. Однако она весьма противоречива и зачастую начинающие атлеты просто теряются.

Еще больше хаоса в вопрос использования стероидов вносят и спортивные функционеры, объявившие войну допингу. Сейчас в списке запрещенных веществ можно найти достаточно много препаратов, безопасных для человека. В то же время по-настоящему вредные могут там и не оказаться. Сегодня мы постараемся максимально подробно рассказать о том, как нельзя использовать стероиды и терапию после курса в бодибилдинге.

Какие ошибки в применении ААС наиболее популярны?

Использование стероидов в молодом возрасте

Согласно результатам научных исследований, большая часть людей продолжает расти до 25-летнего возраста. Костные структуры увеличиваются в длину благодаря особым зонам, называемых ростковыми. Они состоят их хрящевых тканей, клетки которых в течение всего периода роста превращаются в костные. После достижения возраста в 25 лет, эти зоны костенеют, и рост на этом прекращается.

Все стероиды обладают андрогенной активностью и по этой причине способствуют закрытию ростковых участков костной системы. Кроме этого при использовании ААС в организме задерживается кальций. Что также способствует окостенению хрящевых тканей в зонах роста. Если начать использовать стероиды ранее 25-летнего возраста, то это может привести к нарушению нормального функционирования эндокринной системы, которая еще полностью не сформирована. В результате рост костных тканей прекратиться раньше времени.

Использование высоких дозировок ААС

Многие атлеты, особенно начинающие, уверены в том, что чем выше дозировка стероида, тем более эффективным будет курс. Но это заблуждение, которое может повлечь за собой массу негативных моментов. Сразу следует сказать, что при использовании анаболиков и в первую очередь таблетированных, очень сильно загружается печень.

Этот орган весьма восприимчив к любому воздействию различных медикаментов, в том числе и стероидов. При использовании рекомендуемых дозировок, после прекращения применения стероидов печень восстанавливается и продолжает нормально функционировать. В противном случае может возникнуть гепатит-воспаление органа.

Также при использовании высоких дозировок в организме резко увеличивается концентрация эстрогенов, что приводит к снижению эффективности анаболиков. Кроме всего вышеописанного можно отметить возможность гипертрофии желез внутренней секреции и чрезмерное повышение метаболизма. Это не только не способствует ускорению роста мускульных тканей, но может его замедлить, причинив при этом вред здоровью.

Отсутствие циклических схем применения стероидов

Все препараты, в том числе и анаболические, должны применяться циклами с последующей паузой для восстановления организма. Организм адаптируется к воздействию любого медицинского препарата. Это приводит к снижению его эффективности. Это связано с иммунным ответом организма на чужеродные вещества. При использовании любого препарата в организме синтезируются антитела, задачей которых является нейтрализация веществ, пришедших извне. Даже после длительного перерыва в применении любого препарат, после его очередного введения иммунная система начинает синтезировать антитела.

Незнание способов защиты печени

Мы уже говорили выше, что печень подвергается сильной нагрузке при использовании анаболиков. Кроме этого увеличению нагрузки способствует и программа питания, которую спортсмены используют во время массонаборных циклов.

Важно помнить, что печень является главной химической лабораторией и природным фильтром в человеческом теле. Через этот орган проходят все нутриенты. Некоторые из них здесь же и обрабатываются, а другие модифицируются и только после этого поступают в кровоток.

Вы должны знать, что от работы печени зависят все анаболические процессы, протекающие в организме. Если орган функционирует хорошо, то будет и прирост мускульной массы. Когда работоспособность органа нарушена, но и анаболизм невозможен в принципе. Необходимо помнить о том, как защитить печень.

Какие препараты используются для защиты печени?

Для снижения нагрузки на печень и восстановления ее работоспособности необходимо использовать гепатопротекторы. Сейчас необходимо несколько слов сказать о наиболее эффективных медпрепаратах этой группы.

Эссенциале

Препарат содержит большое количество незаменимых фосфолипидов. Они представляют собой эфирные соединения жирных ненасыщенных кислот, а также холинфосфорной кислоты. Кроме этого препарат богат витаминами, которые совместно с фосфолипидами ускоряют восстановление клеточной структуры печени.