Дельтовидная мышца (m. deltoideus) (рис. 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние — назад. Это толстая мышца треугольной формы, покрывающая плечевой сустав и частично мышцы плеча. Ее крупные пучки веерообразно сходятся к вершине треугольника, направленной вниз. Мышца начинается от оси лопатки, акромиона и латеральной части ключицы, а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под нижней поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea).

Надостная мышца (m. supraspinatus) (рис. 102, 114) имеет трехгранную форму и залегает в надостной ямке лопатки, располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей. Надостная мышца поднимает плечо и оттягивает капсулу плечевого сустава, не допуская ее защемления. Точка начала мышцы находится на поверхности надостной ямки, а место крепления — на верхней площадке большого бугорка плечевой кости и на задней поверхности капсулы плечевого сустава.

Подостная мышца (m. infraspinatus) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, поднятую руку отводит назад и оттягивает капсулу плечевого сустава. Это плоская мышца треугольной формы, заполняющая всю подостную ямку. Верхняя ее часть прикрывается трапециевидной и дельтовидной мышцами, а нижняя — широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. Подостная мышца начинается от стенки подостной ямки и задней поверхности лопатки, а прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости и капсуле плечевого сустава. В месте ее крепления к плечевой кости располагается подсухожильная сумка подостной мышцы (bursa subtendinea mm. infraspinati).

Рис. 111. 1 — мышца, поднимающая лопатку; 2 — дельтовидная мышца; 3 — малая ромбовидная мышца; 4 — малая грудная мышца; 5 — подлопаточная мышца; 6 — большая ромбовидная мышца; 7 — большая грудная мышца; 8 — передняя зубчатая мышца; 9 — широчайшая мышца спины; 10 — клювовидно-плечевая мышца; 11 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка; 12 — двуглавая мышца плеча; 13 — плечевая мышца; 14 — круглый пронатор; 15 — апоневроз двуглавой мышцы плеча; 16 — плечелучевая мышца; 17 — фасция предплечья
Рис. 112. Мышцы плеча и плечевого пояса вид спереди 1 — двуглавая мышца плеча: а) короткая головка, б) длинная головка; 2 — дельтовидная мышца; 3 — подлопаточная мышца; 4 — клювовидно-плечевая мышца; 5 — большая круглая мышца; 6 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие двуглавой мышцы плеча
Рис. 113. Мышцы плеча и плечевого пояса вид сбоку 1 — надостная фасция; 2 — подостная фасция; 3 — большая круглая мышца; 4 — дельтовидная мышца; 5 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка; 6 — двуглавая мышца плеча; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 9 — плечелучевая мышца; 10 — длинный лучевой разгибатель запястья; 11 — локтевая мышца; 12 — фасция предплечья
Рис. 114. Мышцы плеча и плечевого пояса вид сзади 1 — надостная фасция; 2 — надостная мышца; 3 — подостная фасция; 4 — подостная мышца; 5 — малая круглая мышца; 6 — большая круглая мышца; 7 — дельтовидная мышца; 8 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка; 9 — сухожилие трехглавой мышцы плеча; 10 — плечелучевая мышца; 11 — длинный лучевой разгибатель запястья; 12 — локтевая мышца; 13 — фасция предплечья

Малая круглая мышца (m. teres minor) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, одновременно слегка отводя его назад, и оттягивает капсулу плечевого сустава. Продолговатая, округлой формы мышца, верхняя часть которой прилегает к подостной мышце, передняя часть прикрывается дельтовидной мышцей, а задняя часть — большой круглой мышцей. Точка начала располагается на задней поверхности лопатки ниже подостной мышцы, а место крепления — на нижней площадке большого бугра плечевой кости и задней поверхности капсулы плечевого сустава.

Большая круглая мышца (m. teres major) (рис. 101, 104, 105, 112, 113, 114) поворачивает плечо внутрь и тянет его назад, приводя руку к туловищу. Продолговатая плоская мышца, примыкающая к широчайшей мышце спины и частично прикрываемая ею в заднем отделе. В наружном отделе большая круглая мышца прикрывается дельтовидной мышцей. Точка начала — задняя поверхность лопатки у ее нижнего угла, место крепления — гребень малого бугорка плечевой кости. Около места крепления располагается подсухожильная сумка большой круглой мышцы (bursa subtendinea mm. teretis majoris).

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) (рис. 105, 111, 112) вращает плечо внутрь и принимает участие в его приведении к туловищу. Плоская широкая мышца треугольной формы, заполняющая всю подлопаточную ямку. Она начинается на поверхности подлопаточной ямки, а заканчивается на малом бугорке плечевой кости и на передней поверхности капсулы плечевого сустава.

В месте крепления находится небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea mm. subscapularis).

а - вид спереди; б, в - вид сзади;

1 - надостная мышца; 2 -подостная мышца; 3 - малая круглая мышца; 4 - большая круглая мышца; 5 - длинная головка двуглавой мышцы плеча; 6 - латеральная головка трехглавой мышцы плеча; 7 - медиальная головка трехглавой мышцы плеча; 8 - лучевой нерв в плечемышечном канале;9 - подлопаточная мышца; 10 - клювовидно-плечевая мышца; 11 - треугольное отверстие; 12 - четырехстороннее отверстие.

Большая круглая мышца (т. teres major) начинается от дорсальной поверхности нижнего угла лопатки; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция: сокращаясь, мышца выступает в виде возвышения округлой формы при приведении пронированного плеча, тянет плечо назад, участвует в приведении, пронации и разгибании плечевой кости, вращает внутрь и приводит к туловищу.

Иннервация:

Подлопаточная мышца (т. subscapularis) находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку. Начинается от реберной поверхности лопатки и подлопаточной фасции; прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и суставной капсуле.

Функция: сокращаясь совместно с предыдущими мышцами, она производит приведение плеча; действуя изолированно, является его пронатором, вращает плечо внутрь, пронирует, приводит плечо к туловищу и оттягивает капсулу.

Поскольку эта мышца многоперистая, она обладает значительной подъемной силой.

Иннервация: подлопаточный нерв, C V -C VI .

Мышцы, производящие движения плечевого пояса. Схематически движения плечевого пояса (лопатки и ключицы) подразделяются на:

1. Движение вперед и назад с отведением лопатки от позвоночного столба и приведением к нему.

2. Поднимание и опускание лопатки и ключицы.

3. Движение лопатки вокруг сагиттальной оси нижним углом в медиальную и латеральную стороны.

4. Круговое движение латеральным концом ключицы и одновременно лопаткой.

В этих движениях участвуют шесть функциональных групп мышц.

Движение вперед плечевого пояса производят мышцы, которые пересекают вертикальную ось грудино-ключичного сустава и расположены спереди от нее. К ним относятся мышцы груди:

1) большая грудная, действующая на пояс верхней конечности через плечевую кость;

2) малая грудная;

3) передняя зубчатая.

Большая грудная мышца (т. pectoralis major )имеет значительную толщину и ширину. Она покрывает спереди верхние ребра и участвует в образовании передней стенки подмышечной впадины. и относится к мышцам, которые идут с туловища на свободную верхнюю конечность.

Мышцы груди и плеча, осуществляющие движение плечевого пояса.

1 - дельтовидная мышца; 2 - большая грудная мышца; 3 - двуглавая мышца плеча; 4 - малая грудная мышца; 5 - подключичная мышца; 6 - клювовидно-плечевая мышца; 7 - плечевая мышца.

Большая грудная мышца тянет вперед лопатку и отводит ее от позвоночного столба. Эта ее функция является побочной.

В основном же она участвует в движениях плечевой кости. Если фиксировано туловище, то эта мышца приводит, пронирует и сгибает плечевую кость. Нижний отдел мышцы может помогать также подниманию ребер, участвуя в механизме дыхания.

От формы большой грудной мышцы в значительной мере зависит внешняя форма передней поверхности верхнего отдела туловища.

При хорошем развитии этой мышцы и тонкой коже во время сокращения мышцы хорошо видны не только ее верхняя и нижняя границы, но также направление ее отдельных пучков.

Схема строения большой грудной мышцы

Одной из особенностей строения большой грудной мышцы является то, что ее нижние пучки идут по отношению к средним и верхним не только снизу, но и сзади. На плечевой кости нижние пучки прикрепляются выше, чем верхние, идущие от ключицы. Благодаря такой особенности строения верхние и нижние пучки при отведении плеча равномерно растягиваются и несколько раскручиваются, что особенно хорошо выражено при поднимании руки вверх.

Малая грудная мышца расположена под большой грудной и двигает плечевой пояс вперед и вниз, а также участвует во вращении лопатки нижним углом в медиальную сторону (к позвоночному столбу). Если лопатка фиксирована, то эта мышца поднимает ребра и способствует расширению грудной клетки при вдохе.

Передняя зубчатая мышца расположена на латеральной поверхности грудной клетки и покрыта большой и малой грудными мышцами. Это - основная мышца, двигающая лопатку кпереди и латерально. Нижние зубцы этой мышцы опускают лопатку и тянут ее нижний угол не только вниз, но и вперед. Кроме того, верхние и нижние зубцы могут производить противоположные действия, вращая лопатку то верхним, то нижним углом кпереди. Передняя, зубчатая мышца особенно хорошо видна при поднятой руке. Покрывая боковую поверхность грудной клетки, эта мышца составляет медиальную стенку подмышечной ямки.

Движение назад плечевого пояса осуществляют мышцы, пересекающие вертикальную ось грудино-ключичного сустава и лежащие сзади от нее. В эту группу мышц входят:

1) трапециевидная мышца;

2) ромбовидная мышца, большая и малая;

3) широчайшая мышца спины.

Движение вверх плечевого пояса осуществляют мышцы, которые пересекают сагиттальную ось грудино-ключичного сустава и лежат с латеральной стороны от нее. Они идут к лопатке и ключице сверху вниз.

Поднимание плечевого поясапроизводят следующие мышцы:

1) верхние пучки трапециевидной мышцы, которая тянет вверх латеральный конец ключицы и акромион лопатки;

2) мышца, поднимающая лопатку;

3) ромбовидные мышцы, при разложении равнодействующей которых имеется некоторый компонент, направленный кверху;

4) грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая, прикрепляясь одной своей головкой к ключице, тянет ее, а, следовательно, и лопатку вверх.

Мышцы, двигающие плечевой пояс, - это трапециевидная, ромбовидная, передняя зубчатая, подниматель лопатки, малая грудная.

Трапециевидная мышца (рис. 34, табл. II) лежит пол кожей на задней поверхности шеи и спины. Со спины она видна почти вся, в ракурс видна сбоку, частично спереди - над ключицами и по бокам шеи. Вместе с дельтовидной мышцей она образует форму и силуэт верхней части туловища-так называемых "плеч", пластически связывая голову с шеей и с плечевым поясом. Совместно со своей парой по форме эта мышца отдаленно напоминает трапецию или откинутый назад капюшон, отчего ранее называлась капюшонной мышцей; в отдельности она похожа на вытянутый треугольник. Начинается от затылочной кости, от остистых отростков шейных и всех грудных позвонков. Верхние волокна тянутся вниз, закрывают сзади и сбоку подниматель лопатки, заворачиваются вперед и прикрепляются к верхнему краю наружного конца ключицы. Средние волокна покрывают надостную мышцу лопатки и прикрепляются к верхнему краю лопаточной ости и к акромиону. Снизу волокна поднимаются в виде клина, перекидываются через край лопатки и, прикрыв отчасти полостную мышцу, прикрепляются к внутреннему концу ости лопатки. Вокруг остистых отростков VI-VII шейных позвонков сухожилие мышцы лежит в виде треугольника, который со своей парой образует ромбовидную впадину; в середине ее выступают эти остистые отростки. Мышца образует сухожилия на нижнем своем конце и рядом с лопаточной остью; все это часто влияет на рельеф спины.

Действие. Притягивает лопатку к позвоночнику, при сокращении верхней части поднимает лопатку и ключицу совместно с поднимателем лопатки, производя "пожатие плеч" (см. рис. 3).

Рис. 34. Мышцы плечевого пояса, спины, шеи и таза. А - вид справа и сзади:

/ - трапециевидная мышца, 2 - VII шейный позвонок, 3 - акромион, 4 - позвоночный край лопатки. 5 - дельтовидная мышца. 6 - угол лопатки (покрыт широчайшей мышцей спины). 7 - край передней зубчатой мышцы, покрытый широчайшей мышцей. 8 - широчайшая мышца спины. 9 - позвоночник. 10- задние подвздошные ости. II - подвздошный гребень. /2-крестец. 13- средняя ягодичная мышца. 14 - большая ягодичная мышца. 15 - завертельная ямка. 16 - большой вертел. 17 - мышца-напрягатель широкой фасции. 18 - наружная косая мышца живота. 19- реберная дуга,

• 20 - передняя зубчатая мышца.
• 21 - ромбовидная мышца, 22 - большая круглая мышца. 23 - малая круглая мышца. 24 - полостная мышца. 25 - длинная головка трехглавой мышцы. 26- внутренняя головка трехглавой мышцы. 27 - наружная головка трехглавой мышцы. 28- двуглавая мышца. 29 - лопаточная ость, 30 - грудино-ключично-

сосцевидная мышца;

Б - правая лопатка с мышцами (удалены мышцы: трапециевидная, дельтовидная и широчайшая мышца спины):

/ - позвоночник. 2 - передняя зубчатая мышца. 3 - угол лопатки. 4 - большая круглая мышца. 5 - позвоночный край лопатки, 6 - малая круглая мышца: 7 - полостная мышца, 8 - плечевая кость. 9 - акромион. 10 - ключица. // - целостная мышца. /2 -ость лопатки, 13 - ромбовидная мышца. 14 - мышца подниматель лопатки

Рис. 35 Мышцы трапециевидная и передняя зубчатая (схемы). А - польем плеча высоко вверх при помощи поворота лопатки (удалены широчайшие мышцы спины):

/ - трапециевидная м. (верхняя и нижняя се части - обе напряжены). 2 - дельтовидная м. 3 - акромион. 4 - о^ть лопатки. 5 - лопатка (нижняя ее часть вследствие поворота выступает вбок). 6 -передняя зубчатая мышца напряжена. 7 - ребра, 8 - позвоночник. 9- граница грудной клетки

при выдохе;

Б - схема расположения передней зубчатой мышцы лопатки и грудной клетки (разрез): J - грудина. 2 - ребро. 3- передняя зубчатая мышца. 4 - подлопаточная мышца. 5 - плечевая кость. 6 - лопатка. 7 - ромбовидная мышца. 8 - позвоночник

Нижний отрезок мышцы взаимодействует с поднимателем лопатки при движениях лопатки вверх и вниз. При гимнастических упражнениях на руках (например, на брусьях) нижние участки трапециевидных мышц как бы подвешивают туловище к лопаткам. Это хорошо заметно, если наблюдать модель, подтянувшуюся на руках между двумя стульями (действия, в которых мышца участвует совместно с другими, описаны ниже).

Ромбовидная мышца (рис. 34, Б). Лежит по обе стороны позвоночника, почти вся прикрыта трапециевидной. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков, тянется наискосок кнаружи и несколько книзу (напоминая по форме ромб) и прикрепляется к позвоночному краю лопатки.

Действие. Притягивает лопатку к позвоночнику.

Передняя зубчатая мышца (рис. 34, 35). Лежит на передней, боковой и задней поверхности ребер. Покрыта вверху и спереди большой грудной мышцей, сзади лопаткой и широкой мышцей спины (сквозь которую заметен рельеф передней зубчатой), частично видна под кожей в подмышечной впадине и ниже нее, чередуясь с зубцами наружной косой мышцы живота (см. илл. Лаокоон).

Начинается 9-10 мышечными зубцами от 9 верхних ребер. Зубцы сливаются в мышцу, которая проходит между лопаткой и ребрами и прикрепляется к позвоночному краю лопатки.

Действие. Тянет лопатку вперед, производит описанное во введении (см. с. 7, рис. 2) вытягивание руки. При этом рабочая длина руки становится больше за счет выдвижения вперед лопатки, увеличивается расстояние между позвоночником и акромионом, а расстояние между акромионом и яремной впадиной остается неизменным. Участвует в сложных движениях, описанных ниже.

Рис. 36. Правая половина грудной клетки (удалены большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и мышцы живота):

I - грудино-ключично-сосцевидная мышца. 2 - трапециевидная. 3 - ключица. 4 - акромион. 5 - клювовидный отросток лопатки, б-малая грудная мышца. 7 - дельтовидная мышца. 8 - короткая головка двуглавой мышцы. 9-клювоплечевая мышца. 10 - подлопаточная мышца. // - большая грудная мышца (обрезана). 12- длинная головка двуглавой мышцы. 13 - наружная головка трехглавой мышцы, 14 - передняя зубчатая мышца. 15 - плечевая мышца. 16 - круглый пронатор. /7 - сухожилие двуглавой мышцы. 18 - лучевой сгибатель кисти, /9 - лучевые разгибатели кисти, 20 - пироговская фасция, 21 - реберная дуга. 22 - грудина. 23 - межреберные мышцы. 24 - яремная впадина

Мышца - подниматель лопатки (рис. 34, 42). Лежит вертикально, отчасти покрытая трапециевидной мышцей. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к внутреннему углу лопатки.

Действие. Тянет лопатку вверх, взаимодействует с нижним участком трапециевидной мышцы.

Малая грудная мышца (рис. 36). Лежит на передней поверхности грудной клетки, покрытая большой грудной мышцей.

Начинается от II-V ребер четырьмя зубцами, идет вверх и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Действие. Тянет книзу и вперед клювовидный отросток, прижимая верх лопатки к грудной клетке и поднимая нижний ее угол.

Описанные пять мышц прикрепляются к лопатке с разных сторон и образуют мощный мышечный аппарат, который уподобляется рессоре, натянутой между лопаткой и грудной клеткой. Напрягаясь с разных сторон, они упруго фиксируют лопатку по отношению к грудной клетке, амортизируя внешнее давление и толчки, передающиеся через руку на лопатку во время работы руки или при ударах (наносимых работающей рукой). Мышцы также фиксируют лопатку, когда рука нуждается в твердой неподвижной опоре, например, при удержании рукой тяжести, при упоре туловища на руку. Кроме того, взаимодействуя, они передвигают лопатку в любом направлении; при этом одни мышцы действуют пассивно, как фиксаторы, а другие тянут лопатку (вытягивание руки, пожатие плеч).

Особого внимания заслуживает движение плечевого пояса при подъеме руки. Как уже было сказано, подъем плеча в плечевом суставе прекращается. как только рука достигнет горизонтального уровня. Дальнейший подъем руки вверх происходит за счет поворота лопатки (см. рис. 35, 25). Плечо фиксировано в плечевом суставе, а лопатка поворачивается следующим образом. Верхний участок трапециевидной мышцы, сокращаясь, тянет на себя акромион с наружным концом ключицы, и они поднимаются. Нижний участок трапециевидной мышцы тоже напрягается и тянет вниз внутренний конец лопаточной ости - он опускается. Одновременно сокращаются нижние зубцы передней зубчатой мышцы и тянут к себе нижний угол лопатки - он движется вперед и вверх. Следовательно, лопатка начинает вращаться на поверхности грудной клетки так, чю ее суставная площадка с фиксированным плечом поднимается вверх. При этом нижний угол лопатки тоже поднимается и отходит кнаружи - его можно прощупать, так как он выступает сбоку грудной клетки, покрытый приподнятыми им мышцами (см. табл. I).

Это движение ясно видно на спине, в особенности при рельефной мускулатуре: напряжен и рельефен верхний участок трапециевидной мышцы, также напряжен и рельефен ее нижний участок. Передняя зубчатая мышца тоже напряжена, причем рельефны и ее видимые под кожей зубцы, если смотреть сбоку и спереди, а также ее край, покрытый широчайшим мускулом спины. Если стать сзади модели, это движение на правой лопатке будет происходить против движения часовой стрелки, а на левой - по движению часовой стрелки.

Из описаных пяти мышц пластическое значение имеют только трапециевидная мышца и передняя зубчатая. Трапециевидная мышца лежит целиком под кожей, и все ее изменения хорошо видны. Заметен также рельеф, возникающий на местах, соответствующих переходам мышечной ткани в сухожилия: вокруг VII шейного позвонка, около лопаточной ости, на нижнем конце мышцы.

Передняя зубчатая мышца видна не целиком - под кожей лежат только 4-5 ее нижних зубцов. Но, будучи фиксатором лопатки, мышца приобретает большую мощность и соответствующий рельеф у людей физического труда и гимнастов, так как все движения рук, связанные с большим напряжением, неизменно отражаются на лопатке и на фиксирующих ее мышцах. Поэтому у людей с рельефной мускулатурой передняя зубчатая мышца будет рельефна при любом движении руки, связанном с большим напряжением: подъемом тяжести над головой, упором на руку, ударом рукой (например, рубка, работа молотком и т. д.). У худощавых людей зубцы мышцы могут быть видны даже и при обычных движениях руки, связанных с лопаткой. Кроме того, рельефен также нижний край мышцы, косо идущий назад от IX ребра к лопатке и покрытый широчайшей мышцей спины; при сильном напряжении он выступает в виде косого валика.

Мышцы верхней и нижней конечности подразделяют на груп­пы, исходя из региональной принадлежности (топографии) и выполняемой ими функции. Мышцы верхней конечности (рис. № 87, 88, 89, 90, 91, 92) принято делить на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности: плеча, предпле­чья и кисти. Мышцы нижней конечности (рис. № 85, 86, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101,102,103) - на мышцы тазового пояса (та­за) и свободной нижней конечности: бедра, голени и стопы. Вместе с тем между мышцами верхней конечности и нижней нельзя провести полной аналогии вследствие различия в строении и функциях поясов и свободных частей конечностей. В связи со спецификой функции кости плечевого поя­са соединены со скелетом туловища подвижно и имеют специальные мышцы, действующие на ключицу и особенно на лопатку. Благодаря это­му лопатка и ключица обладают большой свободой движений. На нижней конечности тазовый пояс прочно, почти неподвижно, соединяется с позво­ночником в крестцово-подвздошном суставе.

Для лучшего усвоения большого разнообразия мышц конечностей рассмотрим их графологическую структуру по топографии и выполняемой функции (см. схему 1).

Мышцы плечевого пояса (рис. № 83, 87, 88) располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.

1) Дельтовидная мышца начинается от латеральной трети ключицы, акромиона и ости лопатки. Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя - отводит, задняя - разгибает плечо.

2) Надостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки, при­крепляется к большому бугорку плечевой кости. Отводит плечо, являясь синергистом средних пучков дельтовидной мышцы.

3) Подостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки, при­крепляется к большому бугорку плечевой кости. Вращает плечо кнаружи.

4) Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Синергист подостной мышцы, т.е. вращает плечо кнаружи.

5) Большая круглая мышца начинается от латерального края и ниж­него угла лопатки, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кос­ти. Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его внутрь.

6) Подлопаточная мышца начинается от одноименной ямки и при­крепляется к малому бугорку плечевой кости и его гребню. Синергист большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины: поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь.